Interpretación de la Información Bioquímica Fares Taie - Análisis Clínicos

CELULAS LE

Ver: Introducción a Autoinmunidad

Método: tamización del coágulo, incubación a 37°C y observación microscópica del buffy coat.

Muestra: sangre entera (mínimo 10 ml).

Valor de referencia: negativo.

Significado clínico:
El fenómeno de las células LE es un proceso que tiene lugar esencialmente in vitro. Las células LE se encuentran excepcionalmente in vivo, excepto en la médula ósea ó en exudados inflamatorios.
Las pruebas de detección de células LE son lentas e inespecificas.
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad con manifestaciones clínicas tales como rash, atralgia, fiebre, anemia, leucopenia, trombocitopenia e hipocomplementemia, afectando principalmente a las mujeres. La prueba de células LE es relativamente insensible. Es positiva en el 60-80% de casos agudos de LES.
Se sugiere la determinación de anticuerpos antinucleares (ANA), un resultado negativo de ANA excluye el diagnóstico de LES si el paciente no está tratado con corticoides o drogas inmunosupresivas.

Utilidad clínica:
Evaluación de enfermedades autoinmunes, específicamente LES. Contribuye al diagnóstico de hepatitis lupoide (crónica activa). Su utilidad diagnóstica para LES ha sido superada por otras pruebas como la determinación de anticuerpos antinucleares.

Variables por enfermedad:
Positivo: LES (70-80% de los pacientes), síndrome de Sjögren (15-20%), artritis reumatoidea (25%), dermatomiositis, polimiositis (5%), cirrosis pancreática (33%), hepatitis crónica activa (50-70%), miastenia gravis, púrpura trombocitopenia idiopática (1-2%), lepra (8%).

Variables por drogas:
Positivo: corticoesteroides, guanoxan, hidantoínas, hidrazinas, metildopa, fenitoína, reserpina, tiazidas. Provocan síndrome lupoide: acetazolamida, cloratiazida, ácido aminosalicílico, metiltiouracilo, fenilbutazona, propiltiouracilo, sulfonamidas, tetraciclinas.


Bibliografía:

1. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
2. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
3. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.
4. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
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