CERULOPLASMINA

Sinonimia: Cp, Oxidasa cúprica.

Método: Inmunodifusión radial cuantitativa (IDR), nefelometría.

Muestra: Suero. Estable 3 días a 4°C y un mes a – 20°C.

Valores de referencia:

Significado clínico:
Es una alfa-2-globulina que transporta más del 90% del cobre plasmático, el cobre restante está asociado a la transcupreína, albúmina y aminoácidos. Cada molécula de ceruroplasmina contiene de 6 a 8 átomos de cobre
La ceruloplasmina se sintetiza en las células parenquimatosas del hígado y el cobre es agregado por acción de una ATPasa intracelular.
La función principal de la Cp es su actividad en las reacciones redox. Puede actuar como oxidante o como antioxidante según otros factores, tales como la presencia de iones férricos libres y de sitios de unión a ferritina libres. Actuando como una ferroxidasa la ceruloplasmina es importante en la regu-lación del estado iónico del hierro, oxidando el Fe ⁺² a Fe⁺³.
La Cp también es importante en el control de la oxidación de lípidos de membrana.

Utilidad clínica:

• Diagnóstico de enfermedad de Wilson (es una enfermedad autosómica recesiva que afecta el metabolismo del cobre y se presenta con hipocupremia e hipercupruria y degeneración hepato-lenticular).
• Evaluación de procesos inflamatorios e infecciosos porque actúa como reactante de fase aguda.

Variables preanalíticas:

Aumentado:
Embarazo; recién nacido. Desnutrición. Administración de estrógenos.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
En colestasis (se impide su excreción por la bilis), infarto de miocardio, infecciones crónicas, neoplasmas malignos, enfermedad de Hodgkin, paranoia, epilepsia, hepatitis crónica activa, cirrosis de Laennec y biliar, glomerulonefritis, artritis reumatoidea. Leucemia, carcinoma, lupus eritematoso sistémico.

Disminuido:
Enfermedad de Wilson (falta), cirrosis hepática, hepatopatías activas, síndrome nefrótico (eliminación excesiva), malabsorción intestinal, gastroenteropatía exudativa, hipofunción ovárica, degeneración hepatolenticular, esclerosis múltiple. Síndrome de Menke (enfermedad hereditaria ligada al sexo en la cual el Cu dietario es absorbido pero no puede ser transportado al espacio vascular por la ausencia de ATPasa).

Variables por drogas:

Aumentado:
Fenobarbital, fenitoína, andrógenos; metadona, anticonceptivos orales.

Disminuido:
Asparaginasa.

Bibliografía:

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