FOSFORO REABSORSION TUBULAR (RTP)

Sinonimia: porcentaje de reabsorción tubular de fósforo.

Método: espectrofotometría UV, enzimático-colorimétrico.

Muestra: suero. En ayunas, separar dentro de la hora de recolección. Estable a 4ºC por varios días, o a –20ºC varios meses.

Condiciones de almacenamiento: Temperatura ambiente
Orina de 24 horas (indicar diuresis).
Pedir indicaciones

Valor de referencia: mayor de 85%

Significado clínico:
La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia.
Esto puede conseguirse determinando la reabsorción tubular del fosfato (RTP).
Similar al clearence de fosfato, la RTP es afectada por la función renal. Una desventaja de este test es la dependencia de la ingesta de fosfato.

Pu = concentración de fosfato inorgánico (mg/dl) en orina.
Ps = concentración de fosfato inorgánico (mg/dl) en suero.
Cru = concentración de creatinina (mg/dl) en orina.
Crs = concentración de creatinina (mg/dl) en suero.

El valor de la reabsorción tubular de fosfato no es aplicable incluso en la azoemia leve.
En el hiperparatiroidismo, la reabsorción tubular de fosfato es, generalmente, inferior al 78%.

Utilidad clínica:

• Diagnóstico diferencial de hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. Si es menor de 75% indica proceso fosfatúrico debido a un hiperparatiroidismo.
• Evaluar pacientes con sospecha de disfunción paratiroidea primaria y secundaria.
• Evaluar pacientes con sospecha de síndrome tubular asociado con pérdida de fosfato.

Variable por enfermedad:

Disminuido:
En el hiperparatiroidismo primario (20-81%), acidosis tubular renal (menos del 80%).

Bibliografía:

1- LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.