Interpretación de la Información Bioquímica Fares Taie - Análisis Clínicos

IgA

Sinonimia: inmunoglobulina A.

Método: inmunodifusión radial, inmunonefelometría; inmunoturbidimetria.

Muestra: suero. Estable dos semanas a 2-8ºC o 1 mes a –20ºC.

Líquidos biológicos: Ver Inmunoglobulinas en líquidos biológicos

Valores de referencia:
En suero:
Recién nacidos: 1-6 mg/dl
3 meses 5-34 mg/dl
6 meses 8-57 mg/dl
9 meses 11-76 mg/dl
1 año 14-91 mg/dl
2-4 años 21-188 mg/dl
6-8 años 38-251 mg/dl
10-18 años 52-321 mg/dl
adultos 80-310 mg/dl

Significado clínico
La IgA se encuentra como IgA sérica e IgA secretoria. La IgA sérica se encuentra en un 90% como forma monomérica y en un 10 % como polimérica. Aproximadamente la mitad de la IgA es intravascular y se encuentra formando complejos con la albúmina y macroenzimas con otras enzimas. La relación de los isotipos es: IgA1/IgA2 = 9/1.
La IgA no cruza la barrera placentaria. Su función no está bien determinada, pero se sabe que activa la vía alternativa de complemento y tiene funciones anticuerpo.
IgA secretoria: es secretada por las células plasmáticas y localizada en la lámina propia de las membranas mucosas. Se sintetiza de forma independiente de la IgA y es la inmunoglobulina que predomina en secreciones orgánicas como saliva, lágrimas, calostro, secreción nasal, moco traqueobronquial, secreción gastrointestinal y leche. Sus funciones son: fijación a microorganismos sobre las mucosas, activación de la vía alternativa del complemento y activación de reacciones inflamatorias.
Para más información ver Inmunoglobulinas.

Utilidad clínica:

  • Evaluación de la inmunidad humoral.
  • Diagnóstico de mieloma múltiple. Una IgA monoclonal mayor de 2000 mg/dl es el criterio más importante para un mieloma.
  • Monitoreo de terapia en mieloma IgA.
  • Evaluación de anafilaxia asociada con transfusiones de sangre o sus componentes.
  • Deficiencia de IgA secretoria: evaluación de infecciones en mucosas, atopías y enfermedades autoinmunes.

Variables preanalíticas:

Disminuido:
Descongelamientos sucesivos de la muestra de sangre y calor excesivo. Embarazo, plasmaféresis.

Aumentado:
Bilirrubina, hemólisis y factor reumatoideo. Desnutrición, posparto, fumadores.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Fiebre tifoidea, septicemia, SIDA, meningitis aséptica (con IgA e IgG aumentadas), cáncer, mieloma múltiple, marasmo, enfermedad de cadenas pesadas (a), síndrome de Wiskott-Aldrich, esclerosis múltiple, granulomatosis de Wegener, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, cirrosis, LES.

Disminuido:
Infecciones parasitarias, mieloma IgG, enfermedad de cadenas pesadas, amiloidosis, deficiencia selectiva de IgA, agammaglobulinemia, inmunodeficiencia común variable, síndrome de Nezelof, ataxia-telangiectasia, quemaduras.

Variables por drogas:

Aumentado:
Asparaginasa, alcohol, nitrofurantoína.

Disminuido:
Benceno, carbamacepina, glucocorticoides (aumentan IgA e IgG), anticonceptivos orales, tolueno, xileno.


Bibliografía:

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2. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
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