TIEMPO DE LISIS DEL COAGULO EN SANGRE ENTERA

Muestra: sangre entera.
La extracción de sangre no debe realizarse con isquemia prolongada.

Método: Se recoge la sangre en tubos plásticos que contienen citrato trisódico 3.8%.
En dos tubos de vidrio que contienen 1.7 ml de tampón fosfato y 0.1 ml de trombina (50 U/ml) se agregan 0.2 ml de sangre; se mezclan por inversión y se dejan 30 minutos a 4°C. Se llevan a 37°C y se registra el tiempo (tiempo cero). Se inspecciona cada tubo periódicamente, hasta observar la lisis total del coágulo.
La prueba debe realizarse por duplicado con sangre del paciente y de controles normales.

Valor de referencia: Mayor de 18 horas.

Significado clínico:
La dilución de la sangre entera, en la cual se mantiene constante la proporción normal de los componentes del sistema fibrinolítico, facilita la acción de los activadores fibrinolíticos y acorta el tiempo de lisis de los coágulos formados por acción de la trombina.
Si el fibrinógeno es muy bajo (menor de 0.5 g/l) la observación del punto final puede ser dificultosa.
En estados hiperfibrinolíticos el coágulo puede lisarse antes de las 2 horas.

Utilidad clínica:
Evaluación de pacientes con tendencia hemorrágica.

Bibliografía:

1. Manual de hemostasia y trombosis. Grupo cooperativo latinoamericano de hemostasia y trombosis (grupo CLAHT). Segunda edición. 1990.