TIEMPO DE REPTILASA

Muestra: plasma citratado pobre en plaquetas. Se debe evitar la contaminación de la muestra con tromboplastina tisular.

Método: coagulométrico.

Valor de referencia: 18-22 segundos.

Significado clínico:
Es un tiempo de coagulación similar al tiempo de trombina pero donde el coágulo es producido por la acción de una enzima del veneno de víbora denominada reptilasa.
La reptilasa activa y transforma al fibrinógeno.
La reptilasa tiene una acción similar a la de la trombina. Se aísla del veneno de la víbora Bothrops Atrox. Difiere de la acción de la trombina sobre el fibrinógeno en que libera solamente fibrinopéptido A. En cambio la trombina hidroliza los fibrinopéptidos A y B del fibrinógeno.
El tiempo de reptilasa no es inhibido por heparina y puede utilizarse en lugar del tiempo de trombina en la evaluación del fibrinógeno en pacientes heparinizados.
Cuando se evalúan estados de hipercoagulabilidad, un resultado normal del tiempo de reptilasa excluye la presencia de fibrinógeno anormal.
Si el efecto de la heparina es la única causa de tiempo de protrombina prolongado, el tiempo de reptilasa será normal.

Utilidad clínica:
Diagnóstico diferencial entre hipofibrinogenemias y contaminación con heparina o productos de degradación de la fibrina.

Variables preanalíticas:

Aumentado:
El tiempo de reptilasa da valores infinitamente alargados en los casos de afibrinogenemia congénita y de disfibrinogenemia con la excepción del fibrinógeno Oklahoma y Oslow.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Afibrinogenemia, disfibrinogenemia.

Bibliografía:

1- Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.