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HISOPADO DEL OIDO
OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
Muestra: Punción del contenido del oído medio por
timpanocentesis enviada en medio de transporte.
Método: Cultivo aeróbico y anaeróbico.
Significado clínico:
La enfermedad puede presentarse en distintos grupos etarios, ocurriendo
la mayor incidencia en niños de tres años.
La OMA se caracteriza por fiebre y fuerte dolor. En los lactantes puede
haber irritabilidad.
Los gérmenes más frecuentemente hallados son: Streptococcus
pneumoniae (agente etiológico más importante), Haemophilus
influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis y Streptococcus
pyogenes.
Chlamydia trachomatis produce cuadros respiratorios agudos en niños
menores de 6 meses, puede causar OMA en este grupo.
Factores predisponentes de OMA:
Niños que concurren a guarderías y jardines de infantes.
Bebés prematuros.
Niños con infecciones virales recurrentes.
Invierno
OTITIS MEDIA CRONICA
Muestra: Punción - aspiración del material del oído
medio enviada en medio de transporte.
Método: Cultivo en medios aeróbicos y anaeróbicos.
Significado clínico:
Los gérmenes más comúnmente hallados son:
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, St. aureus, anaerobios, H. influenzae,
bacilos Gram negativos. Los cultivos polimicrobianos son frecuentes.
OTITIS EXTERNA
Muestra: Incisión del absceso (otitis externa localizada)
Aspiración transtimpánica (otitis externa crónica)
Secreción y hemocultivos (otitis externa maligna)
Las muestras deben enviarse al laboratorio en medio de transporte
Método: Cultivo aeróbico y anaeróbico
Significado clínico:
Gérmenes mas frecuentes hallados:
Otitis externa localizada Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
Otitis externa difusa (oído del nadador) Pseudomonas aeruginosa,
Bacilos Gram (-)
Otitis externa maligna Pseudomonas aeruginosa
La otitis externa maligna o invasiva se presenta en ancianos, diabéticos,
inmunocomprometidos.
La otitis fúngica puede deberse a una micosis local o generalizada.
En general son producidas por Aspergillus spp.
Candida albicans puede provocar otitis frecuente en niños
con candidiasis mucocutánea crónica.
Utilidad clínica:
Las muestras que se obtienen en una otitis se utilizan para el diagnóstico
etiológico de la misma.
Bibliografía:
1. Mandel, Bennett and Dolin. Enfermedades infecciosas principios y prácticas.
Editorial Panamericana, 4ª edición; Madrid, España.
Año 1997.
2. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders
Company, third edition, United States of America ,1995.
3. Lopardo Horacio, Hernandez Claudia, Morales Guillermo. Infecciones
de las vías respiratorias superiores, Curso de Microbiología
Clínica. Asociación Argentina de Microbiología. Colegio
de Bioquímicos de la Provincia de Entre Ríos. Facultad de
Bioquímica y Ciencias Biológicas. Universidad Nacional del
Litoral. Modulo 10. Julio de 1998.
4. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical
laboratory results, English edition, 1998.
5. Ravel Richard. Clinical Laboratory Medicine. Clinical Application of
Laboratory Data. Sixth Edition.1995
6. Isenberg H.D., Essential procedures for clinical microbiology. 1998.
American Society for Microbiology. Library of Congress. ASM, Press.
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