QUINIDINA

Método: HPLC, GC, fluorometría, EMIT

Muestra: suero

Rango terapéutico: 2,0 - 5,0 µg/ml

Concentración tóxica: mayor a 8 µg/ml

Vida media: 6 - 8 horas

Volumen aparente de distribución: 2,0 - 3,0 L/Kg

Unión a proteínas: 70 - 90%

Metabolismo: Es metabolizada por el hígado.

Eliminación De un 10 a un 20% es excretado sin cambios en orina por filtración glomerular. La excreción renal depende del pH de la orina: aumenta con la acidificación y disminuye con la alcalinización.

Significado clínico:
La quinidina es un antiarrítmico muy usado para tratamientos de arritmias ventriculares y atriales. Existen dos formas de quinidina: el sulfato y el gluconato. La importancia de su monitoreo reside en la gran cantidad de interacciones con otras drogas y en diferentes estados.

Utilidad clínica:
Monitoreo de la terapia. Es fundamental para evitar toxicidad. Varios productos comerciales difieren considerablemente en la absorción, por lo que es importante su monitoreo.

Variables preanalíticas:

Disminuido:
Hipoalbuminemia

Aumentado:
Edad: Cl

Variables por enfermedad

Aumentado:
Fallas renales, hepáticas, y cardíacas severas: Cl

Variables por drogas:

Disminuido:
Drogas que compiten por el enlace con albúmina
Drogas que activan la actividad enzimática hepática
Difenilhidantoína, fenobarbital, rifampina.

Aumentado:
Varapamil, amiodarona, agentes alcalinizantes, acetazolamida, clortiazida, diuréticos, hidroclorotiazidas, bicarbonato de sodio, tiazidas, cimetidina.

Bibliografía

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