{"id":12239,"date":"2016-11-14T17:05:43","date_gmt":"2016-11-14T20:05:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/?p=12239"},"modified":"2016-11-14T17:05:43","modified_gmt":"2016-11-14T20:05:43","slug":"la-historia-de-malentendidos-sobre-los-pacientes-cero-de-famosas-enfermedades-mortales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/2016\/11\/14\/la-historia-de-malentendidos-sobre-los-pacientes-cero-de-famosas-enfermedades-mortales\/","title":{"rendered":"La historia de malentendidos sobre los \u2018pacientes cero\u2019 de famosas enfermedades mortales"},"content":{"rendered":"<p>Cuando se confundi\u00f3 la letra O con el n\u00famero 0 en la anotaci\u00f3n a mano que hizo un investigador sobre un paciente de VIH, a principios de 1980, naci\u00f3 el provocativo t\u00e9rmino \u2018paciente cero\u2019.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Ese hecho desencaden\u00f3 una ola de eventos que terminaron por culpar err\u00f3neamente a Ga\u00ebtan Dugas, un auxiliar de vuelo francocanadiense, de llevar el VIH a Estados Unidos.<\/p>\n<p>Tuvieron que pasar d\u00e9cadas antes de que una investigaci\u00f3n limpiara el nombre de Dugas y entregara evidencia s\u00f3lida de que el virus surgi\u00f3 en Estados Unidos por una epidemia preexistente en el Caribe, que data de la d\u00e9cada de 1970. Aunque la inquietante historia de Dugas ya qued\u00f3 aclarada, el t\u00e9rmino \u2018<strong>paciente cero<\/strong>\u2019 sigue vigente y contin\u00faa creando confusi\u00f3n y despertando curiosidad so-bre la manera en que se propagan las enfermedades.<\/p>\n<p>\u201cEl paciente cero es una palabra capciosa. Podr\u00eda no significar nada, pero tambi\u00e9n podr\u00eda ser el principio absoluto\u201d, explic\u00f3 Richard McKay, historiador de la Universidad de Cambridge (Inglaterra) y coautor del estudio.<\/p>\n<h4>\u2018Superpropagadores\u2019 vs. \u2018supereliminadores\u2019<\/h4>\n<p><strong>\u2018Paciente cero\u2019<\/strong> sigue siendo un t\u00e9rmino muy frecuente a la hora de citar los casos \u00edndices, es decir los primeros casos documentados de una enfermedad observada o reportada ante las autoridades m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>\u201cMuchos cient\u00edficos y funcionarios de salud son reacios a identificar esos pacientes y evitan el t\u00e9rmino \u2018paciente cero\u2019 por completo\u201d, sostuvo Thomas Friedrich, un profesor asociado de ciencias patobiol\u00f3gicas en la Facultad de Medicina Veterinaria Madison de la Universidad de Wisconsin.<\/p>\n<p>\u201cIdentificar a alguien como el \u2018paciente cero\u2019 puede, por un lado, dar una impresi\u00f3n errada sobre c\u00f3mo surgen las enfermedades y, por otro, insinuar que alguien deber\u00eda ser culpado por el brote, cuando eso no es realmente apropiado. Sin embargo, cient\u00edficamente es importante que las personas y el \u00e1rea de salud p\u00fablica entiendan c\u00f3mo funcionan los <strong>casos \u00edndice,<\/strong> la manera en que las enfermedades entran en una comunidad y c\u00f3mo detener su propagaci\u00f3n\u201d, se\u00f1al\u00f3 Friedrich.<\/p>\n<p>Ahora, algunos cient\u00edficos argumentan que tambi\u00e9n es importante analizar los casos primarios: la persona o el animal que lleva por primera vez la bacteria o el virus a una poblaci\u00f3n. \u201cPara casos de pandemias generadas por enfermedades infecciosas, el caso primario nunca se conocer\u00e1\u201d, dijo el Dr. Ian Lipkin, profesor de epidemiolog\u00eda y director del Centro de Infecci\u00f3n e Inmunidad de la Universidad de Columbia en New York. \u201cNo es inusual que los agentes infecciosos se filtren en el ambiente durante a\u00f1os, o hasta d\u00e9cadas, sin que sean detectados. Un agente puede entrar en la poblaci\u00f3n humana a trav\u00e9s de una o m\u00e1s personas. Incluso, despu\u00e9s de que un agente infeccioso haya entrado en la poblaci\u00f3n, algunas personas son m\u00e1s propensas a propagarlo que otras\u201d, explic\u00f3 Lipkin.<\/p>\n<p>\u201cEntonces puede tener m\u00e1s sentido hablar en t\u00e9rminos de <strong>\u2018superpropagadores<\/strong>\u2019 que de \u2018<strong>pacientes cero<\/strong>\u2019. Los \u2018<strong>superpropagadores<\/strong>\u2019 pueden viajar o adquirir cierto tipo de comportamientos que resultan en la transmisi\u00f3n de la enfermedad a grandes cantidades de personas\u201d, afirm\u00f3 Lipkin.<\/p>\n<p>\u201cDe hecho, aunque Dugas no fue el \u2018paciente cero\u2019 del VIH, s\u00ed pudo haber servido como un \u2018superpropagador\u2019\u201d, concluy\u00f3 el experto.<\/p>\n<p>Ahora, hay quienes pueden ser denominados como \u2018<strong>supereliminadores<\/strong>\u2019, individuos que dejan muchos m\u00e1s virus en el ambiente \u2013y no s\u00f3lo a trav\u00e9s del contacto f\u00edsico persona a persona\u2013 que otros. Ya sea que fueron realmente los <strong>\u2018pacientes cero\u2019, \u2018superpropagadores\u2019 o \u2018supereliminadores\u2019,<\/strong> estas son las historias de seis personas que habr\u00edan desempe\u00f1ado un papel importante en la dispersi\u00f3n de enfermedades letales durante los siglos XX y XXI.<\/p>\n<h4>La verdadera Mar\u00eda Tifoidea<\/h4>\n<p>Uno de los primeros ejemplos conocidos de los \u2018<strong>superpropagadores<\/strong>\u2019 fue <strong>Mary Mallon<\/strong>.<br \/>\n\u201cEsta mujer se hizo famosa como <strong>Mar\u00eda Tifoidea<\/strong> o <strong>Mar\u00eda la Tifosa<\/strong> (Typhoid Mary, en ingl\u00e9s)\u201d, asegur\u00f3 el doctor Richard Stein, investigador de la Facultad de Medicina de la Universidad de New York y profesor auxiliar adjunto de\u00a0la City University de New York, quien escribi\u00f3 el libro Super-Spreading in Infectious Diseases (Superpropagadores de enfermedades infecciosas).<\/p>\n<p>\u201cTodav\u00eda no estoy seguro si ella fue solo una \u2018superpropagadora\u2019 o si tambi\u00e9n fue \u2018supereliminadora\u2019\u2026 posiblemente fue las dos\u201d, explic\u00f3 Stein. Mallon, una cocinera originaria de Irlanda, parec\u00eda estar sana mientras preparaba la comida de las familias para las que trabajaba a principios de 1900 en New York. Poco despu\u00e9s de que los alimentos fueron servidos, miembros de esos hogares desarrollaron <strong>fiebre tifoidea<\/strong>, una enfermedad potencialmente mortal causada por la bacteria<em> Salmonella typhi<\/em>. A medida de que cada vez m\u00e1s familias para las que cocinaba desarrollaron la enfermedad, Mallon fue identificada como una especie de \u2018paciente cero\u2019, a pesar de que nunca manifest\u00f3 los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>\u201cEst\u00e1n estos individuos, como la llamada <strong>Mar\u00eda Tifoidea,<\/strong> que por una u otra raz\u00f3n pueden estar infectadas con un pat\u00f3geno y aun as\u00ed no presentar muchos s\u00edntomas. Ahora, s\u00ed pueden eliminar o transmitir ese pat\u00f3geno de tal manera que lo hace infeccioso para otras personas\u201d, se\u00f1al\u00f3 Friedrich.<\/p>\n<p>Mallon fue forzada a entrar a cuarentena dos veces por un total de 26 a\u00f1os, durante los cuales demand\u00f3 sin \u00e9xito al Departamento de Salud de New York. Su argumento era que ella no se sent\u00eda enferma y, por lo tanto, no pod\u00eda infectar a otras personas. Muri\u00f3 en 1938.<br \/>\nNadie sabe si realmente Mallon era el \u2018paciente cero\u2019 en el caso de la fiebre tifoidea o simplemente se encarg\u00f3 de transmitirlo. Despu\u00e9s de todo, nombrar a un \u2018paciente cero\u2019 sigue siendo dif\u00edcil.<\/p>\n<p>\u201cNi siquiera puedo pensar en un momento en el que realmente hayamos conocido un caso \u00edndice. Lo m\u00e1s cercano que hemos podido llegar a eso fue tal vez con la epidemia del <strong>s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS)<\/strong>\u201d, dijo el Dr. Bertram Jacobs, director y profesor de virolog\u00eda en la Escuela de Ciencias de la Vida de la Universidad Estatal de Arizona.<\/p>\n<h4>La propagaci\u00f3n del SARS<\/h4>\n<p>Seg\u00fan un bolet\u00edn de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), unos cient\u00edficos pudieron rastrear un caso muy serio de \u2018superpropagaci\u00f3n\u2019, durante el brote mundial de SARS en 2003: se trata de un doctor que pas\u00f3 una noche en un hotel en Hong Kong.<\/p>\n<p>El m\u00e9dico Liu Jianlun, de 64 a\u00f1os y originario de la provincia de Guangdong, estaba enfermo cuando se hosped\u00f3 en el hotel Metropole y pudo haber contagiado el virus a al menos otros 16 hu\u00e9spedes, que tambi\u00e9n estaban en su mismo piso, inform\u00f3 el bolet\u00edn. Por pura coincidencia, Liu se hosped\u00f3 en la habitaci\u00f3n 911 del noveno piso.<\/p>\n<p>\u201cNo lo podr\u00edas llamar \u2018paciente cero\u2019, pero si consideras el impacto que tuvo en t\u00e9rminos del brote, fue cr\u00edtico en la propagaci\u00f3n de la enfermedad\u201d, asegur\u00f3 Lipkin, quien este a\u00f1o recibi\u00f3 el Premio Internacional de Cooperaci\u00f3n Cient\u00edfica y Tecnol\u00f3gica por asistir a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y a China durante la epidemia de SARS.<\/p>\n<p>Probablemente, los hu\u00e9spedes del hotel que fueron expuestos al virus viajaron a otros pa\u00edses tras ser infectados. En menos de cuatro meses, hubo cerca de 4.000 casos y 550 muertes por SARS que est\u00e1n relacionadas con la estancia de Liu en Hong Kong.<\/p>\n<p>Pero para empezar \u00bfc\u00f3mo se infect\u00f3 Liu? El hospital para el que trabajaba trataba esta enfermedad y el m\u00e9dico pudo haber entrado en contacto con el virus a trav\u00e9s de un paciente. De hecho, se cree que el primero en desarrollar el SARS en Guangdong fue un campesino que se contagi\u00f3 a trav\u00e9s de un animal. Aquellas enfermedades que son propagadas por animales se llaman zoon\u00f3ticas.<\/p>\n<p>\u201cPara el caso de muchas enfermedades zoon\u00f3ticas, el primer paso es que la infecci\u00f3n salte a la especie humana. Si el virus es capaz de transmitirse directamente entre personas y ya no necesita el reservorio animal para este fin, tiene todo el potencial de desencadenar una epidemia. Creo que, explorando esto desde una perspectiva global, ese primer paciente ser\u00eda el \u2018paciente cero\u2019\u201d, explic\u00f3 Stein.<\/p>\n<h4>La pel\u00edcula Contagio en la vida real<\/h4>\n<p>Se cree que el SARS se origin\u00f3 en una especie de murci\u00e9lago y despu\u00e9s se propag\u00f3 a otros animales, como la civeta de las palmeras asi\u00e1tica (<em>Paradoxurus hermaphroditus<\/em>), antes de contagiar a los humanos en China, de acuerdo a la OMS.<\/p>\n<p>\u201cEn el proceso de adaptaci\u00f3n de una especie a la otra la enfermedad se pudo propagar\u201d, asegur\u00f3 Lipkin, quien tambi\u00e9n fue asesor del thriller m\u00e9dico de 2011, Contagio. Algunas de las escenas en la pel\u00edcula reflejan los recuerdos que le quedaron de haber ayudado a manejar el brote de SARS en Beijing, confes\u00f3 Lipkin. En la obra, un virus barre con el mundo despu\u00e9s de que un chef se contagia al manipular un cerdo muerto que est\u00e1 infectado.<\/p>\n<p>\u201cCerca de 60% de todas las enfermedades infecciosas que existen son zoon\u00f3ticas\u201d, explic\u00f3 Stein, cient\u00edfico investigador de la Universidad de New York. En otras palabras, hay m\u00faltiples microorganismos en la naturaleza que pueden infectar a los animales y tambi\u00e9n a los humanos.\u00a0\u201cSe predijo que para 2020, emerger\u00edan de 10 a 40 virus nuevos entre los seres humanos\u201d, asegur\u00f3 Stein.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>\u201cHay muchos \u2018pacientes cero\u2019 potenciales que pueden infectarse con cualquier cosa\u201d, explic\u00f3 Friedrich. \u201cLo que est\u00e1 previniendo una nueva pandemia no es tanto que los virus de animales no puedan infectar a los humanos. De hecho, entre m\u00e1s analicemos, veremos que las personas se contagian de estas enfermedades todo el tiempo\u201d, a\u00f1adi\u00f3. \u201cLa clave de un brote es que esos virus se transmitan de una sola persona a muchas m\u00e1s\u201d, revel\u00f3 Friedrich. Eso fue exactamente lo que hizo la<strong> influenza aviar A(H5N1).<\/strong><\/p>\n<h4>Nace un nuevo virus<\/h4>\n<p>En 2004, un ni\u00f1o de 6 a\u00f1os llamado Captain Boonmanuch se convirti\u00f3 en la primera v\u00edctima confirmada de la influenza aviar en Tailandia, mientras el virus se propagaba en Asia. Puede que Captain no haya sido el \u2018paciente cero\u2019, pero su familia record\u00f3 que antes de estar enfermo el ni\u00f1o hab\u00eda agarrado un pollo y lo hab\u00eda llevado a la casa de su t\u00edo. Se cree que el pollo elimin\u00f3 el virus de la influenza aviar cuando estuvo en contacto con el ni\u00f1o, infect\u00e1ndolo a \u00e9l y a otros miembros de la familia.<\/p>\n<p>Entre 2003 y 2016, se han reportado 856 casos de personas infectadas con el <strong>virus A(H5N1)<\/strong> en todo el mundo. Adem\u00e1s, de acuerdo con la OMS, 452 personas han muerto debido a esta enfermedad.<\/p>\n<p>\u201cLas epidemias que surgen entre los seres humanos a menudo provienen del contacto con enfermedades animales. Los virus que realmente circulan entre las personas se convierten en su gran mayor\u00eda en reagrupamientos de otros virus que vienen de aves o de humanos\u201d, asegur\u00f3 Jacobs.<\/p>\n<p>Los virus reagrupados surgen cuando el material gen\u00e9tico de uno o m\u00e1s virus que infectan a un \u00fanico humano o animal se mezclan. Esa combinaci\u00f3n es referida normalmente como un evento de reordenamiento, que es muy frecuente en la naturaleza.<\/p>\n<p>\u201cLos virus de la <strong>influenza aviar<\/strong> no se replican bien en los seres humanos y los virus de la <strong>influenza humana<\/strong> no se replican bien en las aves, pero si un virus aviar y un virus humano se encuentran en un cerdo, puede tener un reor-denamiento y producir cepas totalmente nuevas\u201d, se\u00f1al\u00f3 Jacobs. Eso fue lo que ocurri\u00f3 en 2009 con otro tipo de influenza: la porcina o A(H1N1), que puso al mundo bajo una tormenta.<\/p>\n<h4>El ni\u00f1o que sobrevivi\u00f3 a la influenza porcina<\/h4>\n<p>\u201cLa <strong>influenza A(H1N1)<\/strong> ya hab\u00eda surgido en 1918 y tambi\u00e9n caus\u00f3 una pandemia\u201d, inform\u00f3 Friedrich. Muy similar a lo que pas\u00f3 en 2009 cuando el brote de esta enfermedad impact\u00f3 al mundo. \u201cSe cree que antes de la pandemia de 2009, los cerdos fueron infectados por m\u00faltiples virus. De tal manera que se dio un reordenamiento de estas enfermedades que deriv\u00f3 en la cepa A(H1N1) y que pudo tener alg\u00fan v\u00ednculo con el virus de 1918\u201d, explic\u00f3 Friedrich.<\/p>\n<p>\u201cEl brote que result\u00f3 de esta situaci\u00f3n es un ejemplo de la manera en que nuevos virus de la influenza pueden entrar a la poblaci\u00f3n humana\u201d, a\u00f1adi\u00f3 el experto. \u201cEl A(H1N1) m\u00e1s reciente definitivamente parece que provino de los cerdos, aunque en \u00faltima instancia sean virus aviares. El t\u00e9rmino que las personas usan en el mundo de la influenza es que los cerdos son \u201crecipientes de mezclas\u201d, en los que los virus de las aves se pueden combinar con los de los mam\u00edferos y crear enfermedades que son m\u00e1s proclives a infectar a los humanos que los virus de las aves por s\u00ed solos\u201d, explic\u00f3 Friedrich.<\/p>\n<p>\u00c9dgar Hern\u00e1ndez ten\u00eda cinco a\u00f1os y viv\u00eda en La Gloria, una localidad de M\u00e9xico, cuando los m\u00e9dicos lo identificaron como el primer caso documentado de influenza porcina en el brote que surgi\u00f3 en 2009. \u00c9dgar sobrevivi\u00f3 a la enfermedad que, seg\u00fan su madre, un cerdo del barrio le habr\u00eda transmitido.<\/p>\n<p>\u201cCon los casos \u00edndices no solo se trata de que est\u00e9n infectados por un animal, sino que el virus debe hacer varias cosas para propagarse entre las personas. Adem\u00e1s, tiene que salir de esa primera persona y llegar a muchas otras para que realmente sea un brote. Algunos virus pueden hacer eso y otros no. Unos los hacen muy d\u00e9bilmente y mueren, mientras otros logran afianzarse y entonces se convierten en los brotes de los que o\u00edmos hablar\u201d, concluy\u00f3 el experto.<\/p>\n<h4>Emile y la enfermedad por el virus del \u00c9bola<\/h4>\n<p>Un virus ampliamente conocido desde hace mucho tiempo, que se transmite de humano a humano, es el del <strong>\u00c9bola<\/strong>. Este virus puede infectar a un ser humano por un contacto cercano con la sangre, secreciones, \u00f3rganos u otros fluidos de animales infectados. Por ejemplo, murci\u00e9lagos, monos o incluso ant\u00edlopes, inform\u00f3 la OMS.<\/p>\n<p>Un ni\u00f1o de dos a\u00f1os fue sospechoso de ser el primer caso en el m\u00e1s reciente brote de <strong>enfermedad por el virus del \u00c9bola (EVE)<\/strong>, lo que sugiere que el virus entr\u00f3 a trav\u00e9s de una sola persona a la poblaci\u00f3n humana.\u00a0<strong>Emile Ouamouno<\/strong> era un peque\u00f1o que viv\u00eda en la aldea de Meliandou, al suroeste de Guinea, cuando repentinamente present\u00f3 fiebre, v\u00f3mitos y diarrea severa en diciembre de 2013. Las autoridades dijeron que pudo haber contra\u00eddo la enfermedad al manipular un murci\u00e9lago. Muri\u00f3 cuatro d\u00edas despu\u00e9s de que sus s\u00edntomas aparecieron. En apenas un mes su abuela, madre y hermana de tres a\u00f1os tambi\u00e9n fallecieron por la enfermedad.<\/p>\n<p>\u201cComo en anteriores brotes de EVE, el virus continu\u00f3 propag\u00e1ndose a trav\u00e9s del contacto corporal o del contacto con fluidos humanos, incluso despu\u00e9s de que la persona haya muerto\u201d, indic\u00f3 Stein, el investigador de la Universidad de New York.<\/p>\n<p>\u201cLa EVE es muy interesante porque para esta enfermedad infecciosa las investigaciones han arrojado que las pr\u00e1cticas inseguras de entierro \u2013que implican lavar y preparar el cuerpo del difunto\u2013 aparentemente contribuyeron a la transmisi\u00f3n del virus. Eso s\u00ed, las personas tambi\u00e9n pudieron haber propagado el virus mientras estaban vivas\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Stein.<\/p>\n<h4>En el lugar equivocado, en el momento equivocado<\/h4>\n<p>El <strong>s\u00edndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS)<\/strong> es un feroz virus identificado en Arabia Saud\u00ed durante 2012 y nombrado en 2013.<\/p>\n<p>Aunque los cient\u00edficos todav\u00eda investigan los or\u00edgenes de esta enfermedad, se sabe que los dromedarios (<em>Camelus dromedarius<\/em>) pudieron haber sido la fuente animal para que el MERS contagiara a los humanos, seg\u00fan la OMS. Esta organizaci\u00f3n ha sido notificada de por lo menos 1.826 casos de MERS desde 2012.<\/p>\n<p>El a\u00f1o pasado, en Rep\u00fablica de Corea se present\u00f3 un brote de MERS y un hombre de 68 a\u00f1os que ten\u00eda un gran historial de viajes fue reportado como el \u2018paciente cero\u2019. El hombre viaj\u00f3 a Bahrein, Emiratos \u00c1rabes Unidos, Arabia Saud\u00ed y Qatar antes de regresar a Rep\u00fablica de Corea. Durante la traves\u00eda no present\u00f3 ning\u00fan s\u00edntoma, seg\u00fan la OMS, pero cuando se empez\u00f3 a sentir enfermo acudi\u00f3 al Centro M\u00e9dico Samsung en Seoul. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, el tiempo que puede transcurrir entre la exposici\u00f3n al MERS y el desarrollo de los s\u00ednto-mas es de dos a 14 d\u00edas.<\/p>\n<p>Esta persona, adem\u00e1s, habr\u00eda transmitido el virus a otros 28 individuos antes de llegar al hospital. Entre ellos se encontraba un paciente que, a su vez, habr\u00eda infectado a otras 82 personas en la cl\u00ednica.<\/p>\n<p>\u201cSin embargo, vale la pena tener en cuenta que es muy dif\u00edcil identificar qui\u00e9n es un caso clave cuando ocurren los brotes. Justamente porque hay ejemplos muy raros en los que podemos saber lo que sucede, como ocurri\u00f3 con la EVE porque era en tiempo real, pero cuando intentas reconstruir los casos es muy f\u00e1cil confundirse\u201d, insisti\u00f3 Lipkin.<\/p>\n<p>\u201cY esta confusi\u00f3n no es buena ni para la ciencia ni para la humanidad. Como seres humanos, queremos tener las historias exactas y a veces eso implica culpar o decir, \u2018Oh, esta persona comenz\u00f3 la epidemia\u2019. Con la historia, al menos la de las enfermedades infecciosas, no es tan exacto ni tan limpio\u201d, sostuvo Jacobs, de la Universidad Estatal de Arizona.<\/p>\n<p>\u201cEs muy raro que podamos decir: \u2018esta persona lo hizo\u2019, o \u2018esta persona lo inici\u00f3\u2019. Incluso si as\u00ed fuera, la mayor\u00eda de las veces ellos no estaban haciendo nada conscientemente para generar una epidemia. Lo que pas\u00f3 es que estaban en el lugar equivocado en el momento equivocado\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n<h4>Referencias<\/h4>\n<ol>\n<li>Ver \u2018Estados Unidos: El denominado \u201cPaciente Cero\u201d del sida durante m\u00e1s de 30 a\u00f1os nunca fue tal\u2019 en Reporte Epidemiol\u00f3gico de C\u00f3rdoba N\u00b0 1.833, de fecha 31 de octubre de 2016, <a href=\"http:\/\/www.reporteepidemiologico.com\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/REC-1833.pdf\" target=\"_blank\">haciendo clic aqu\u00ed.<\/a><\/li>\n<li>Puede consultar el art\u00edculo completo, en ingl\u00e9s, <a href=\"http:\/\/rspb.royalsocietypublishing.org\/content\/275\/1647\/2111\" target=\"_blank\">haciendo clic aqu\u00ed<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"http:\/\/www.reporteepidemiologico.com\/\" target=\"_blank\">REC<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuando se confundi\u00f3 la letra O con el n\u00famero 0 en la anotaci\u00f3n a mano que hizo un investigador sobre un paciente de VIH, a principios de 1980, naci\u00f3 el provocativo t\u00e9rmino \u2018paciente cero\u2019.1 Ese hecho desencaden\u00f3 una ola de eventos que terminaron por culpar err\u00f3neamente a Ga\u00ebtan Dugas, un auxiliar de vuelo francocanadiense, de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2620,"featured_media":12240,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"twitterCardType":"summary_large_image","cardImageID":0,"cardImage":"","cardTitle":"","cardDesc":"","cardImageAlt":"","cardPlayer":"","cardPlayerWidth":0,"cardPlayerHeight":0,"cardPlayerStream":"","cardPlayerCodec":"","footnotes":""},"categories":[30,26],"tags":[17499,1236,17515,5625,17521,17495,12824,460,17529,16916,17519,430,4137,17489,17497,6088,8621,17523,17527,17517,17509,17507,17505,6010,3512,17487,8115,17491,17511,10086,1662,6016,6018,17513,17501,17503,17493,1438,2444,17525,462,10232],"class_list":["post-12239","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-noticias-bioquimicas","tag-agente-infeccioso","tag-bacteria","tag-bertram-jacobs","tag-brote","tag-captain-boonmanuch","tag-casos-indice","tag-contagio","tag-ebola","tag-emile-ouamouno","tag-enfermedad-por-el-virus-del-ebola-eve","tag-enfermedad-zoonotica","tag-epidemiologia","tag-fiebre-tifoidea","tag-gaetan-dugas","tag-ian-lipkin","tag-influenza-ah1n1","tag-influenza-aviar","tag-influenza-aviar-ah5n1","tag-influenza-humana","tag-liu-jianlun","tag-maria-la-tifosa","tag-maria-tifoidea","tag-mary-mallon","tag-mers","tag-organizacion-mundial-de-la-salud-oms","tag-paciente-cero","tag-pandemia","tag-richard-mckay","tag-richard-stein","tag-salmonella-typhi","tag-sars","tag-sindrome-respiratorio-agudo-severo-sars","tag-sindrome-respiratorio-de-medio-oriente-mers","tag-super-spreading-in-infectious-diseases","tag-supereliminadores","tag-superpropagadores","tag-thomas-friedrich","tag-virus","tag-virus-ah1n1","tag-virus-ah5n1","tag-virus-del-ebola","tag-zoonosis"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12239","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2620"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12239"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12239\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12241,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12239\/revisions\/12241"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12240"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12239"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12239"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12239"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}