{"id":13588,"date":"2017-01-03T08:09:11","date_gmt":"2017-01-03T11:09:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/?p=13588"},"modified":"2017-01-03T11:24:45","modified_gmt":"2017-01-03T14:24:45","slug":"pcr-en-tiempo-real-de-frotis-orofaringeo-diagnostica-neumonia-en-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/2017\/01\/03\/pcr-en-tiempo-real-de-frotis-orofaringeo-diagnostica-neumonia-en-adultos\/","title":{"rendered":"PCR en tiempo real de frotis orofar\u00edngeo diagnostica neumon\u00eda en adultos"},"content":{"rendered":"

La etiolog\u00eda microbiana de la neumon\u00eda, a menudo, no se detecta a pesar de las extensas pruebas diagn\u00f3sticas. Los cultivos de sangre carecen de sensibilidad y la obtenci\u00f3n de muestras representativas del tracto respiratorio inferior puede ser un reto. Un diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico permite un tratamiento antimicrobiano espec\u00edfico, una cuesti\u00f3n de creciente importancia a medida que aumentan las tasas de resistencia.<\/p>\n

Cient\u00edficos m\u00e9dicos de la Universidad de Islandia (Reikiavik, Islandia), recolectaron de forma prospectiva hisopos orofar\u00edngeos de 239 adultos ingresados en un hospital con neumon\u00eda. Los cultivos de sangre fueron recolectados, incubados y cultivados, usando m\u00e9todos est\u00e1ndar. La prueba del ant\u00edgeno de la orina (UAT) para Streptococcus pneumoniae<\/em> (SP) fue realizada utilizando un kit disponible comercialmente: el BinaxNOW Streptococcus pneumoniae<\/em> (Alere, Waltham, MA, EUA). Se recogi\u00f3 una muestra de frotis orofar\u00edngeo utilizando hisopos est\u00e9riles con punta de ray\u00f3n (COPAN Italia, Brescia, Italia), para la rtPCR.<\/p>\n

El equipo extrajo el \u00e1cido nucleico de 200 \u03bcL de muestras y la rtPCR fue procesada con un sistema ABI 7900 de 384 pozos (Applied Biosystems, Foster City, CA, EUA). La especificidad de la rtPCR para SP y Haemophilus influenzae (HI) fue ensayada utilizando muestras de referencia que conten\u00edan S. mitis, S. oralis y S. sanguinis, adem\u00e1s de H. haemolyticus y H. parainfluenzae,<\/em> respectivamente. No se observ\u00f3 ninguna reacci\u00f3n cruzada con ninguna de las muestras de comparaci\u00f3n. La sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (NPV) de la rtPCR para SP e HI, fueron calculados utilizando resultados combinados y separados de esputo (SP y HI) y de los hemocultivos (SP solamente) y mediante el an\u00e1lisis del ant\u00edgeno de orina (SP solamente) como una patr\u00f3n de oro.<\/p>\n

Cuando los investigadores compararon la rtPCR, con las pruebas convencionales de S. pneumoniae<\/em> en 57 pacientes con todas las pruebas disponibles, se obtuvo una sensibilidad del 87%, una especificidad del 79%, un VPP igual al 59% y un VPN del 94% y para 67 casos de H. influenzae<\/em>, la sensibilidad fue del 75%, la especificidad del 80%, el VPP del 45% y el VPN del 94%. Cuando se excluyeron los pacientes con exposici\u00f3n antimicrobiana previa, la sensibilidad mejor\u00f3: 92% para S. pneumoniae y 80% para H. influenzae.<\/em> El an\u00e1lisis de la curva caracter\u00edstica de operaci\u00f3n del receptor, demostr\u00f3 para S. pneumoniae: AUC = 0,65 y para H. influenzae:<\/em> AUC = 0,86. El uso de la rtPCR para SP fue identificado en 61 (25,5%) casos y para HI en 50 (20,9%).<\/p>\n

Los autores concluyeron que el an\u00e1lisis de los hisopos orofar\u00edngeos usando rtPCR result\u00f3 ser razonablemente sensible y espec\u00edfico para diagnosticar la neumon\u00eda causada por S. pneumoniae<\/em> y H. influenzae.<\/em> Este m\u00e9todo puede ser un complemento diagn\u00f3stico \u00fatil para otros m\u00e9todos y de valor especial en pacientes que no pueden proporcionar muestras representativas de las v\u00edas respiratorias inferiores. El estudio fue publicado en l\u00ednea el siete de noviembre de 2016, en la revista European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases.<\/em><\/p>\n

\"binax\"<\/a><\/p>\n

Fuente:<\/strong> LabMedica<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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