Con financiamiento Fondecyt Regular 2017, el equipo liderado por el doctor Luis Michea, acad\u00e9mico del Programa de Fisiolog\u00eda del Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas y del Laboratorio de Fisiolog\u00eda Integrativa del Instituto Milenio de Inmunolog\u00eda e Inmunoterapia, profundizar\u00e1 en un sorpresivo hallazgo que, a\u00f1ade, ha pasado inadvertido durante m\u00e1s de seis d\u00e9cadas y que exculpa al sodio de su rol perjudicial en esta patolog\u00eda.<\/p>\n
Las l\u00edneas de investigaci\u00f3n que ha desarrollado el doctor Michea profundizan en los mecanismos causales del da\u00f1o cardiovascular y renal, estudiando espec\u00edficamente hipertensi\u00f3n arterial y enfermedad renal. Para esos experimentos, utiliza un modelo animal al cual intervienen subiendo la angiotensina II \u2013hormona pept\u00eddica derivada del angiotensin\u00f3geno, que causa vasoconstricci\u00f3n y que, cuando est\u00e1 aumentada, produce alza en la presi\u00f3n arterial-; o sea, un rat\u00f3n hipertenso. Pero se dieron cuenta de que el exceso de angiotensina II no ten\u00eda efecto si es que el animal consum\u00eda una dieta rica en sodio (Na) pero baja en cloruro de sodio (NaCl). Es decir, no sub\u00eda la presi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n Sorprendidos, el equipo de investigadores \u2013compuesto adem\u00e1s por los doctores Andr\u00e9s Stutzin, del Programa de Fisiopatolog\u00eda y Rodrigo Alzamora, de Fisiolog\u00eda- revisaron la literatura cient\u00edfica internacional referida al tema, por lo que se dieron cuenta de que este era un tema ya descubierto desde hace d\u00e9cadas pero que por motivos desconocidos nunca tuvo la resonancia esperable. \u201cEn la d\u00e9cada de los \u201950 se hizo esta misma observaci\u00f3n, tambi\u00e9n en modelo animal, y con resultados id\u00e9nticos. Una de las \u00faltimas publicaciones fue en los \u201980, cuando se hicieron estudios en pacientes con hipertensi\u00f3n arterial esencial \u2013respecto de la que no se conoce la causa- a los cuales se los puso en una dieta alta en cloruro de sodio, con el resultado de que les sub\u00eda la presi\u00f3n; despu\u00e9s, les cambiaban la alimentaci\u00f3n a una muy baja en cloruro de sodio, pero rica en sodio y en ese esquema a los individuos no les sub\u00eda la presi\u00f3n. Pero esa observaci\u00f3n, que se public\u00f3 en buenas revistas, qued\u00f3 ah\u00ed y nunca m\u00e1s se supo\u201d, aclara el doctor Michea.<\/p>\n El acad\u00e9mico explica que el cloruro es uno de los mecanismos que usan las c\u00e9lulas del ri\u00f1\u00f3n para ajustar el volumen de sangre. \u201cY dado que el fen\u00f3meno en humanos ya est\u00e1 descrito en esos papers previos, lo importante ahora es entender el mecanismo que lo explica, porque a diferencia de esos pacientes hipertensos esenciales, nosotros estamos experimentando con una hormona prohipertensiva, cuya acci\u00f3n se inhibe al bajar el cloruro de la dieta. Seg\u00fan lo que determinemos en esta fase, que es c\u00f3mo el cloruro de sodio afecta el funcionamiento del sistema renina angiotensina aldosterona (RAS) \u2013encargado de regular la presi\u00f3n sangu\u00ednea, el volumen extracelular corporal y el balance de sodio y potasio-, podremos ver si ocurre lo mismo en humanos, y as\u00ed tener una explicaci\u00f3n de este fen\u00f3meno\u201d.<\/p>\n \u201cEsto es s\u00faper interesante\u201d, a\u00f1ade, \u201cporque querr\u00eda decir que para que la sal de la dieta sea un factor pro hipertensivo el sodio requiere de estar acompa\u00f1ado del cloruro. Y, adem\u00e1s, porque todas las medidas de salud p\u00fablica para el tratamiento de la hipertensi\u00f3n apuntan a bajar la sal, pero el actual rotulado de los alimentos mide no el contenido de sal sino que el de sodio, porque siempre se ha asumido que es el sodio el perjudicial. \u00bfY si determinamos que no lo es?\u201d<\/p>\n – De corroborarse esta hip\u00f3tesis en humanos podr\u00eda significar un enorme cambio para el tratamiento de los hipertensos\u2026<\/strong><\/p>\n – \u00a1Claro! Quiz\u00e1s ni siquiera necesitar\u00edan terapia con medicamentos y bastar\u00eda con modificarles la dieta, eliminando el cloruro de sodio pero s\u00ed utilizando alguna alternativa sin cloruro, como podr\u00eda ser el glutamato de sodio. Esto es relevante, porque muchas otras sales que se ocupan en la industria de los alimentos no son cloruro de sodio sino que otras, como fosfato de sodio, que se usa para preservar, y a lo mejor ese sodio no es nocivo porque no tiene cloruro. Por ejemplo, los marinados se hacen en base a fosfato de sodio. Nosotros, fuera de que estamos interesados en entender si es el cloruro, el sodio o la combinaci\u00f3n de ambos lo perjudicial, tambi\u00e9n queremos saber si las otras sales de sodio tienen ese efecto nocivo o no, y por qu\u00e9 pasa eso, d\u00f3nde est\u00e1 lo que sea que hace el cloruro produzca aumento de la presi\u00f3n.<\/p>\nPosibles cambios en la terapia<\/h4>\n