Las alteraciones de las concentraciones de los l\u00edpidos circulantes (colesterol total y sus fracciones de alta -cHDL- y baja -cLDL- densidad y triglic\u00e9ridos), com\u00fanmente denominadas dislipemias, se correlacionan con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares de causa isqu\u00e9mica. De tal modo, que numerosos estudios han demostrado que las intervenciones que \u201cnormalizan\u201d las concentraciones de los l\u00edpidos circulantes protegen frente a estas enfermedades.<\/p>\n
Sin embargo, en Espa\u00f1a, no existe un acuerdo un\u00e1nime sobre las concentraciones de l\u00edpidos circulantes que se pueden considerar como \u201cde referencia\u201d o \u201crecomendables\u201d, y, que por lo tanto, definen a las dislipemias cuando est\u00e1n alteradas.<\/p>\n
Asimismo, las recomendaciones recogidas en la literatura internacional se basan en estudios de poblaci\u00f3n que no son aplicables universalmente. Por este motivo, los valores de referencia o recomendables que acompa\u00f1an a los informes anal\u00edticos del laboratorio pueden variar entre los diferentes laboratorios cl\u00ednicos.<\/p>\n
Esta variabilidad puede generar confusi\u00f3n entre los m\u00e9dicos cl\u00ednicos que reciben los resultados de los laboratorios y puede suponer una barrera para el correcto tratamiento de las alteraciones lip\u00eddicas (o dislipemias) y la disminuci\u00f3n de la enfermedad cardiovascular isqu\u00e9mica.<\/p>\n
Recientemente, las Sociedades Europeas de Arteriosclerosis (EAS) y de Cardiolog\u00eda (ESC) han elaborado una recomendaci\u00f3n para el control de las dislipemias que incluyen varios aspectos novedosos. Uno de ellos es la no necesidad de ayuno para obtener el perfil lip\u00eddico, lo que obliga a variar las concentraciones de los triglic\u00e9ridos que se consideran deseables.<\/p>\n
Ante esta situaci\u00f3n, un grupo de profesionales ha elaborado el documento de consenso \u2018Homogeneizaci\u00f3n de los valores del perfil lip\u00eddico\u2019, bajo el auspicio de las cinco sociedades cient\u00edficas de las que forman parte: Sociedad Espa\u00f1ola de Arteriosclerosis, Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria, Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda, Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Familiar y Comunitaria y Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Laboratorio.<\/p>\n
\u201cEl objetivo de realizar este consenso es recomendar a todos los laboratorios la adopci\u00f3n de unos valores homog\u00e9neos, considerados como recomendables, para las variables que integran el perfil lip\u00eddico\u201d, se\u00f1ala el Dr. Jordi Ord\u00f3\u00f1ez Llanos, uno de los autores de la obra y miembro de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Laboratorio (SEQCML).<\/p>\n
Seg\u00fan explica este experto, este consenso no s\u00f3lo recoge las recomendaciones de la EAS-ESC, sino que incluye la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de nuestro pa\u00eds, el detalle de las fuentes de variaci\u00f3n preanal\u00edticas, anal\u00edticas y postanal\u00edticas que pueden influir en las concentraciones de los l\u00edpidos o en su evaluaci\u00f3n, identifica las barreras que existen para alcanzar el control de las dislipemias y recomienda las estrategias para evitarlas. \u201cAdem\u00e1s \u2013a\u00f1ade-, establece una recomendaci\u00f3n sobre los constituyentes lip\u00eddicos que debe incluir el perfil lip\u00eddico y, muy importante, sobre qu\u00e9 valores de los mismos deben informarse como alterados en el informe anal\u00edtico proporcionado por los laboratorios cl\u00ednicos, valores que se establecen tanto para las anal\u00edticas obtenidas con y sin ayuno\u201d.<\/p>\n
El consenso se dirige especialmente a los especialistas del laboratorio cl\u00ednico ya que recomienda, especialmente, la adopci\u00f3n por parte de los laboratorios de unos valores l\u00edmite para considerar como alteradas las concentraciones de los l\u00edpidos circulantes. \u201cAunque tambi\u00e9n es de utilidad para cualquier profesional de la medicina que tenga responsabilidad en el diagn\u00f3stico, tratamiento y control del tratamiento de las dislipemias\u201d, concluye el Dr. Ord\u00f3\u00f1ez.<\/p>\n
Diferentes estudios estiman que en nuestro pa\u00eds el 48% de los hombres y el 52% de las mujeres con edades entre 18 y m\u00e1s de 65 a\u00f1os presentan cifras de colesterol total superiores a 200 mg\/dL, mientras que la hipertrigliceridemia (triglic\u00e9ridos >150 mg\/dL; 1,67 mmol\/L) ocurre en el 23% de los hombres y en el 12% de las mujeres.<\/p>\n