Este suceso sobreviene despu\u00e9s de casi dos d\u00e9cadas de la implementaci\u00f3n de medidas sostenidas de control y prevenci\u00f3n (incluido el tratamiento masivo de las poblaciones) y la vigilancia en localidades afectadas y en riesgo.<\/p>\n
El pa\u00eds se une a otros diez ya validados por la OMS como que cumplen con este criterio1<\/sup>. Despu\u00e9s de implementar campa\u00f1as de tratamiento a gran escala recomendadas por la OMS, Egipto continu\u00f3 la vigilancia durante al menos cuatro a\u00f1os hasta que se valid\u00f3 la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n \u201cEste es un logro hist\u00f3rico que brinda perspectivas de esperanza y una mejor salud para las futuras generaciones de egipcios\u201d, dijo el Dr. Jaouad Mahjour, Director de la Regi\u00f3n del Mediterr\u00e1neo Oriental de la OMS. \u201cEgipto continuar\u00e1 mejorando el manejo de la enfermedad entre las personas que ya est\u00e1n infectadas, as\u00ed como aegurar\u00e1 que se mantenga una vigilancia adecuada para garantizar la transmisi\u00f3n cero\u201d.<\/p>\n En 2000, Egipto fue uno de los primeros pa\u00edses del mundo en implementar un programa nacional de elimina-ci\u00f3n basado en la administraci\u00f3n masiva de medicamentos. Sigui\u00f3 a la resoluci\u00f3n de la Asamblea Mundial de la Salud sobre filariosis linf\u00e1tica de 1997, que solicitaba su elimina-ci\u00f3n global para 2020.<\/p>\n \u201cLa estrategia depend\u00eda del compromiso de alto nivel, la participaci\u00f3n de las comunidades locales y la disponibilidad de medicamentos gratuitos donados a trav\u00e9s de la OMS. Estas acciones combinadas proporcionaron las mayores oportunidades para la sostenibilidad del programa\u201d, dijo el Dr. John Jabbour, Representante de la OMS en Egipto.<\/p>\n Esto requiri\u00f3 planificaci\u00f3n, log\u00edstica, coordinaci\u00f3n y colaboraci\u00f3n con otros ministerios, as\u00ed como el desarrollo de la capacidad de los trabajadores de la salud y los trabajadores de la comunidad.<\/p>\n Al comienzo, Egipto tuvo que enfrentar varios desaf\u00edos, incluyendo el financiamiento de un programa nacional; la priorizaci\u00f3n de una enfermedad incapacitante y desfigurante en un entorno de recursos limitados; la determinaci\u00f3n de su costo de implementaci\u00f3n mientras se reforzaba el costo de los programas de gesti\u00f3n de la discapacidad, como la cirug\u00eda de hidrocele.<\/p>\n Despu\u00e9s de Asamblea Mundial de la Salud de 1997, la OMS invit\u00f3 a los pa\u00edses a acelerar los esfuerzos para eliminar la filariosis linf\u00e1tica como un problema de salud p\u00fablica y lanz\u00f3 su Programa Nacional de Eliminaci\u00f3n de la Filariosis Linf\u00e1tica (NLFEP), que se propon\u00eda:<\/p>\n Enormes esfuerzos llevaron a la implementaci\u00f3n de varias rondas de administraci\u00f3n masiva de medicamentos hasta 2013, cuando las encuestas validaron que la infecci\u00f3n se hab\u00eda reducido por debajo de los umbrales de transmisi\u00f3n.<\/p>\n Las evaluaciones finales realizadas entre 2014 y 2017 se centraron tanto en la transmisi\u00f3n como en la gesti\u00f3n de la morbilidad en los pacientes afectados, y confirmaron que Egipto ha cumplido todos los criterios para alcanzar la eliminaci\u00f3n como un problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n \u201cNuestro objetivo final era eliminar esta enfermedad adoptando intervenciones de salud p\u00fablica rentables y que favorecieran a las poblaciones m\u00e1s pobres\u201d, dijo el Dr. Ayat Haggag, Subsecretario de Enfermedades End\u00e9micas del Ministerio de Salud y Poblaci\u00f3n de Egipto. \u201cNuestro gobierno est\u00e1 decidido a vencer a otras enfermedades tropicales desatendidas, como la esquistosomosis, el tracoma, la helmintosis transmitida por el suelo, la lepra y la leishmaniosis\u201d.<\/p>\n La lucha de Egipto para superar la filariosis linf\u00e1tica es quiz\u00e1s una de las m\u00e1s antiguas en la historia de la salud p\u00fablica, con actividades de campo que se remontan a principios del siglo XX. Sus manifestaciones cl\u00ednicas ya est\u00e1n presentes en estatuas y obras de arte de la \u00e9poca de los faraones, y ya se describen en la antigua literatura \u00e1rabe, aunque su agente causal, el par\u00e1sito Wuchereria bancrofti,<\/em> se document\u00f3 por primera vez all\u00ed en 1874.<\/p>\n La carga de la enfermedad se apreci\u00f3 plenamente en el siglo XX mediante encuestas a gran escala, que revelaron su endemicidad en las zonas rurales, especialmente en la regi\u00f3n oriental del Delta del Nilo, donde se observaban com\u00fanmente manifestaciones cl\u00ednicas como linfoedema e hidrocele.<\/p>\n Las actividades de control de la enfermedad en Egipto comenzaron a principios de la d\u00e9cada de 1960, dependiendo inicialmente del control del mosquito vector Culex pipiens<\/em> y del tratamiento selectivo con dietilcarbamazina.<\/p>\n En noviembre de 2017, la OMS recomend\u00f3 la combinaci\u00f3n de ivermectina, dietilcarbamazina y albendazol (IDA), un r\u00e9gimen alternativo de tres f\u00e1rmacos para acelerar la eliminaci\u00f3n global de la filariosis linf\u00e1tica.2<\/sup><\/p>\n La recomendaci\u00f3n sigui\u00f3 a grandes estudios aleatorizados realizados en cuatro pa\u00edses (Hait\u00ed, India, Indonesia y Pap\u00faa Nueva Guinea) que encontraron que la IDA es tan segura como los reg\u00edmenes de dos medicamentos cuando se usa durante las campa\u00f1as de administraci\u00f3n masiva.<\/p>\n La filariosis linf\u00e1tica es causada por la infecci\u00f3n con gusanos par\u00e1sitos que viven en el sistema linf\u00e1tico. La manifestaci\u00f3n de la enfermedad despu\u00e9s de la infecci\u00f3n lleva tiempo y afecta el sistema linf\u00e1tico, provocando un agrandamiento anormal de partes del cuerpo, causando dolor, discapacidad grave y estigma social.<\/p>\n Las etapas larvarias del par\u00e1sito (microfilaria) circulan en la sangre y los mosquitos las transmiten de persona a persona.<\/p>\n Casi 856 millones de personas en 52 pa\u00edses en todo el mundo siguen siendo amenazadas por la filariosis linf\u00e1tica y requieren tratamiento preventivo para detener su propagaci\u00f3n. La administraci\u00f3n masiva de medicamentos realizada regularmente reduce la densidad de las microfilarias en el torrente sangu\u00edneo y evita la propagaci\u00f3n del par\u00e1sito a los mosquitos.<\/p>\n La administraci\u00f3n masiva de medicamentos puede interrumpir el ciclo de transmisi\u00f3n cuando se realiza anualmente durante 4-6 a\u00f1os con una cobertura efectiva de la poblaci\u00f3n total en riesgo.<\/p>\n La sal enriquecida con dietilcarbamazina tambi\u00e9n se ha utilizado en algunos entornos para interrumpir el ciclo de transmisi\u00f3n.<\/p>\n Los par\u00e1sitos que causan filariosis linf\u00e1tica son transmitidos por cuatro tipos principales de mosquitos: Culex, Mansonia, Anopheles y Aedes<\/em>.<\/p>\n\n
Filariosis linf\u00e1tica en Egipto<\/h4>\n
Primeros intentos de control<\/h4>\n
Nuevo tratamiento, mejores perspectivas<\/h4>\n
La enfermedad<\/h4>\n
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