{"id":19297,"date":"2018-06-11T06:54:32","date_gmt":"2018-06-11T09:54:32","guid":{"rendered":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/?p=19297"},"modified":"2018-06-08T09:09:06","modified_gmt":"2018-06-08T12:09:06","slug":"aplicar-un-test-genomico-eliminaria-la-quimioterapia-en-un-70-de-las-pacientes-con-un-cancer-de-mama-comun","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/2018\/06\/11\/aplicar-un-test-genomico-eliminaria-la-quimioterapia-en-un-70-de-las-pacientes-con-un-cancer-de-mama-comun\/","title":{"rendered":"Aplicar un test gen\u00f3mico eliminar\u00eda la quimioterapia en un 70% de las pacientes con un c\u00e1ncer de mama com\u00fan"},"content":{"rendered":"<p>Son los datos de un ensayo cl\u00ednico en fase III denominado Tailor, que\u00a0proporcionan tranquilidad a los m\u00e9dicos y pacientes que pueden usar la informaci\u00f3n gen\u00f3mica para tomar mejores decisiones de tratamiento en mujeres con c\u00e1ncer de mama en etapa inicial, destac\u00f3 el onc\u00f3logo de esta asociaci\u00f3n Harold Burstein en ASCO.<\/p>\n<p>En t\u00e9rminos pr\u00e1cticos significa que miles de mujeres ser\u00e1n capaces de\u00a0evitar la quimioterapia, con todos sus efectos secundarios, al tiempo que se logran excelentes resultados a largo plazo, dijo este experto.<\/p>\n<p>El doctor Javier Cort\u00e9s, onc\u00f3logo del Hospital Ram\u00f3n y Cajal (Madrid), explic\u00f3 que se trata de pacientes con tumores hormonopositivos, HER2 negativo y ganglios negativos.<\/p>\n<p>De ellas, \u201clas que tienen un riesgo intermedio que se determina con una prueba denominada Oncotype, en principio, no van a necesitar tratamiento con quimioterapia con porcentajes de curaci\u00f3n muy parecidos\u201d.<\/p>\n<p>Por otra parte, tambi\u00e9n se ha presentado en otra sesi\u00f3n de la\u00a0Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica\u00a0una terapia que reduce un 30 por ciento el riesgo de empeoramiento en c\u00e1ncer de mama hormonal avanzado.<\/p>\n<p>Se trata del estudio fase III Sandpiper con la mol\u00e9cula en investigaci\u00f3n Taselisib, una terapia dirigida utilizada en combinaci\u00f3n con el tratamiento hormonal fulvestrant que ha demostrado frenar durante m\u00e1s tiempo el crecimiento del tumor.<\/p>\n<p>Este ensayo cl\u00ednico ha incluido a 516 pacientes postmenop\u00e1usicas con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico avanzado\u00a0HER2<a href=\"https:\/\/www.efesalud.com\/test-genomico-cancer-de-mama\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00a0<\/a>negativo y receptores de estr\u00f3geno positivo, y ha sido realizado por la compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica Roche.<\/p>\n<p>Los autores del estudio, entre ellos el investigador espa\u00f1ol\u00a0Jos\u00e9 Baselga, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York, que ha presentado los resultados en el Congreso de\u00a0<span class=\"classCadenaBusqueda\">Chicago<\/span>, destacaron que el medicamento act\u00faa sobre una alteraci\u00f3n gen\u00e9tica frecuente en el c\u00e1ncer de mama, la mutaci\u00f3n del gen PIK3CA.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n han indicado que es el primer y m\u00e1s potente f\u00e1rmaco de la\u00a0nueva familia de inhibidores\u00a0del PI3K.<\/p>\n<p>Cerca de un 40% de todos los pacientes con c\u00e1ncer de mama avanzado y receptores de estr\u00f3geno positivo presenta mutaciones de PIK3CA, que por tanto son candidatos a beneficiarse de un tratamiento con Taselisib.<\/p>\n<h4>Tumor raro infantil<\/h4>\n<p>En la sesi\u00f3n plenaria de ASCO tambi\u00e9n se conoci\u00f3 un ensayo que prueba que prolongar el uso de la quimioterapia bajo ciertas condiciones puede incrementar la tasa de supervivencia en los\u00a0pacientes infantiles\u00a0con rabdomiosarcoma (un c\u00e1ncer raro del tejido muscular).<\/p>\n<p>Los expertos destacaron que este ensayo supone el primer avance de tratamiento en 30 a\u00f1os que se da en este tipo de c\u00e1ncer, cuyos pacientes tienen un alto riesgo de recurrencia.<\/p>\n<p>La nueva estrategia, fruto de un ensayo cl\u00ednico aleatorizado de fase III, apunta que aumentar seis meses la quimioterapia de mantenimiento con dosis bajas despu\u00e9s del tratamiento inicial en ni\u00f1os con rabdomiosarcoma puede incrementar la tasa de supervivencia general en cinco a\u00f1os.<\/p>\n<p>\u201cAl mantener la presi\u00f3n sobre este c\u00e1ncer durante m\u00e1s tiempo con la terapia de mantenimiento, estamos otorgando a los pacientes dos victorias: aumentar las tasas de curaci\u00f3n al prevenir las reca\u00eddas y hacerlo con pocos efectos secundarios graves\u201d, dijo el experto de ASCO Warren Chow.<\/p>\n<p>Los ni\u00f1os que han padecido este tipo de c\u00e1ncer y que est\u00e1n vivos cinco a\u00f1os despu\u00e9s se consideran curados, ya que la recurrencia del tumor a partir de ese momento es muy rara.<\/p>\n<h4>Novedades en ASCO del c\u00e1ncer de vejiga<\/h4>\n<p>Los expertos tambi\u00e9n conocieron una terapia para pacientes con\u00a0c\u00e1ncer de vejiga\u00a0metast\u00e1sico que presentan alteraciones gen\u00e9ticas y que no han respondido al tratamiento tradicional con quimioterapia, la cual ha demostrado que disminuye el tama\u00f1o del tumor y aumenta la supervivencia<\/p>\n<p>Los resultados de un estudio fase II de los laboratorios Janssen, se\u00f1alan que Erdafitinib (una pastilla que se administra una vez al d\u00eda) demostr\u00f3 respuestas duraderas de los pacientes que presentan la alteraci\u00f3n FGFR, un 20 % del total de afectados.<\/p>\n<p>En un 40 % de los casos el tama\u00f1o del tumor disminuy\u00f3 (la se\u00f1al m\u00e1s inmediata de medir la eficacia del tratamiento), frente a la inmunoterapia, cuya tasa de respuesta est\u00e1 entre un 15 y un 20 %.<\/p>\n<p>Por otra parte, otro estudio en fase II , con participaci\u00f3n de siete hospitales espa\u00f1oles, ha confirmado que los beneficios de la inmunoterapia con el anticuerpo monoclonal Atezolizumab en la reducci\u00f3n del tumor vesical en fase avanzada se mantienen en el tiempo.<\/p>\n<p>Esta investigaci\u00f3n, promovida por los laboratorios Roche, se ha realizado en dos grupos de pacientes, uno que no hab\u00eda recibido tratamiento previo y otro con quimioterapia, con una reducci\u00f3n del tama\u00f1o del tumor del 24 por ciento en el primero, y del 16 por ciento en el segundo.<\/p>\n<p>El doctor Ignacio Dur\u00e1n, onc\u00f3logo del hospital universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla de Santander (Espa\u00f1a) y uno de los especialistas que ha participado en este estudio, ha valorado estos nuevos resultados presentados en\u00a0<span class=\"classCadenaBusqueda\">Chicago<\/span>.<\/p>\n<p>\u201cSon relevantes porque este tipo de estudios requieren un seguimiento en el tiempo que nos permite ratificar o, por el contrario, cuestionar los resultados obtenidos preliminarmente y esto es especialmente cierto para la inmunoterapia\u201d, ha se\u00f1alado.<\/p>\n<p>Dur\u00e1n ha a\u00f1adido que la actualizaci\u00f3n de este estudio confirma su solidez mostrando que \u201clos resultados preliminares no solo se mantienen, sino que mejoran con un mayor seguimiento\u201d, y ha recordado que la disponibilidad de esta inmunoterapia es la primera novedad relevante en dos d\u00e9cadas en este tumor.<\/p>\n<p>En ASCO tambi\u00e9n se ha presentado un an\u00e1lisis de datos sobre el uso de la inmunoterapia en solitario para c\u00e1ncer de vejiga en la enfermedad localizada antes de la cirug\u00eda.<\/p>\n<p>Son los resultados del estudio ABACUS en fase II que ha evaluado el potencial de Atezolizumab en 68 pacientes con c\u00e1ncer de vejiga no aptos para recibir quimioterapia previa a cirug\u00eda, mostr\u00e1ndose una tasa de respuesta patol\u00f3gica completa (desaparici\u00f3n del tumor) en el 29 por ciento.<\/p>\n<p>El doctor Dur\u00e1n ha precisado que el objetivo de ese trabajo era conseguir que el tumor remitiera completamente en al menos un 20 por ciento.<\/p>\n<p>El carcinoma urotelial metast\u00e1sico es el noveno c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan en el mundo; los varones tienen tres veces m\u00e1s probabilidades de sufrir este c\u00e1ncer y es una enfermedad tres veces m\u00e1s frecuente en los pa\u00edses desarrollados que en los menos desarrollados.<\/p>\n<h4>Medicina nuclear y c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/h4>\n<p>Atacar una prote\u00edna llamada PSMA con un radiois\u00f3topo (medicina nuclear) abre un nuevo campo para lograr un tratamiento dirigido y personalizado en el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.efesalud.com\/botiquin-medico-noticias-breves\/ecografia-microultrasonica-mejora-diagnostico-precoz-del-cancer-prostata\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/a>, el tumor m\u00e1s frecuente en los varones en los pa\u00edses desarrollados, con m\u00e1s de un mill\u00f3n de casos al a\u00f1o.<\/p>\n<p>Esta fue una de las novedades de ASCO compiladas en un estudio alem\u00e1n que utiliza un radiois\u00f3topo de lutecio para atacar a la PSMA, avanz\u00f3 el doctor David Olmos, jefe del grupo de pr\u00f3stata del Centro Nacional de Investigaciones Oncol\u00f3gicas (CNIO), de Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>La medicina nuclear \u201ces un campo que se abre nuevo hacia un tratamiento dirigido y personalizado en pacientes con c\u00e1ncer metast\u00e1sico resistente a la castraci\u00f3n\u201d que permite, por una parte, identificar si estos expresan esa prote\u00edna y, posteriormente, actuar sobre ella, explic\u00f3 en un encuentro informativo.<\/p>\n<p>La doctora Elena Castro, investigadora del grupo, precis\u00f3 que el mayor esfuerzo que se est\u00e1 haciendo ahora mismo en c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es tratar de identificar biomarcadores y desarrollar nuevos f\u00e1rmacos, como inhibidores o la conjugaci\u00f3n de anticuerpos contra el PSMA con diferentes radiois\u00f3topos para obtener un mejor diagn\u00f3stico y mejor tratamiento.<\/p>\n<p>Y es que la inmunoterapia -atacar con f\u00e1rmacos el sistema inmune para que actu\u00e9 contra las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas-, que en otros tumores est\u00e1 dando muy buenos resultados, en pr\u00f3stata todav\u00eda no funciona.<\/p>\n<p>La raz\u00f3n, seg\u00fan esta onc\u00f3loga, es que se trata de \u201cun tumor que se denomina fr\u00edo, es decir, que no tiene un gran componente inflamatorio por lo que cabrear al sistema inmune para que ataque las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas no funciona\u201d.<\/p>\n<p>S\u00ed existen ya ensayos a peque\u00f1a escala que combinan inmunoterapia con otras estrategias \u201cpero a d\u00eda de hoy no hay aun resultados\u201d. Los tratamientos que se utilizan actualmente permiten cronificar la enfermedad pero no curarla, recalc\u00f3 la doctora Castro.<\/p>\n<h4>La esperanza de la biopsia l\u00edquida<\/h4>\n<p>Detectar los tumores mediante un simple an\u00e1lisis de sangre, lo que se conoce como\u00a0biopsia l\u00edquida, es la gran esperanza para controlar el c\u00e1ncer desde fases iniciales e, incluso, identificarlo cuando aun no hay enfermedad. Y no es ciencia ficci\u00f3n, las generaciones actuales lo veremos.<\/p>\n<p>As\u00ed lo manifest\u00f3 en un encuentro con un grupo de periodistas el doctor Rafael L\u00f3pez, jefe del servicio de oncolog\u00eda m\u00e9dica del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y responsable del Grupo de oncolog\u00eda m\u00e9dica del Instituto de Investigaci\u00f3n de esa ciudad.<\/p>\n<p>En ASCO, se ha presentado un estudio que evidencia de manera preliminar que un simple an\u00e1lisis de sangre que detecta fragmentos circulantes de ADN por las c\u00e9lulas puede ser capaz de diagnosticar el c\u00e1ncer en fase temprana e incluso antes de que se desarrolle.<\/p>\n<p>L\u00f3pez explic\u00f3 que el tumor se origina en una c\u00e9lula y con las actuales t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico se detecta cuando ya est\u00e1 en un bill\u00f3n de c\u00e9lulas, un proceso que puede prolongarse entre 15 y 30 a\u00f1os, ha explicado este onc\u00f3logo.<\/p>\n<p>Pero esas c\u00e9lulas mueren y desprenden el ADN en el plasma que se puede recuperar mediante t\u00e9cnicas muy sensibles.<\/p>\n<p>Actualmente, se sabe que los tumores que tienen mayor expresi\u00f3n de ADN en la sangre son los m\u00e1s frecuentes como el de pulm\u00f3n, mama, colon, pr\u00f3stata o p\u00e1ncreas, adem\u00e1s de otros menos comunes como los gliomas.<\/p>\n<p>En el otro lado se sit\u00faan los\u00a0sarcomas\u00a0o el c\u00e1ncer de \u00fatero, aunque su detecci\u00f3n va a depender mucho de la evoluci\u00f3n tecnol\u00f3gica.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.efesalud.com\/asco-2018-cancer-mama-quimioterapia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">EFE Salud<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Son los datos de un ensayo cl\u00ednico en fase III denominado Tailor, que\u00a0proporcionan tranquilidad a los m\u00e9dicos y pacientes que pueden usar la informaci\u00f3n gen\u00f3mica para tomar mejores decisiones de tratamiento en mujeres con c\u00e1ncer de mama en etapa inicial, destac\u00f3 el onc\u00f3logo de esta asociaci\u00f3n Harold Burstein en ASCO. 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