El anuncio del gobierno brasile\u00f1o de que aplicar\u00eda la vacuna contra la fiebre amarilla con un quinto de la dosis convencional para enfrentar la epidemia de la enfermedad presentada en 2017-2018, caus\u00f3 controversias en los medios masivos y las redes sociales. La campa\u00f1a, iniciada en febrero de este a\u00f1o, est\u00e1 dirigida a atender 20 millones de personas.<\/p>\n
Pero un reciente art\u00edculo brinda evidencias cient\u00edficas de que la llamada \u2018vacuna fraccionada\u2019 de hecho puede ser \u00fatil en el combate contra la enfermedad.<\/p>\n
En el estudio, se evalu\u00f3 la duraci\u00f3n de la inmunidad ocho a\u00f1os despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la dosis reducida, realizada en el a\u00f1o 2009, despu\u00e9s de otra epidemia. Participaron del estudio 318 adultos j\u00f3venes hombres (reclutas militares) que recibieron la vacuna con dosis distintas. Los participantes eran seronegativos antes de la vacunaci\u00f3n y no se han revacunado desde entonces.<\/p>\n
El 85,2% de los participantes permaneci\u00f3 seropositivo para fiebre amarilla ocho a\u00f1os despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, sin diferencias significativas entre los grupos que recibieron la dosis reducida y los que recibieron la dosis completa. La conclusi\u00f3n es que las dosis reducidas parecen haber inducido una inmunidad tan durable como la dosis completa.
\nSin embargo, para Reinaldo de Menezes Martins, investigador de Bio-Manguinhos, de la Fundaci\u00f3n Instituto \u2018Dr. Oswaldo Gon\u00e7alves Cruz\u2019, y uno de los autores del art\u00edculo, la vacuna fraccionada solo debe ser indicada en situaciones cr\u00edticas.<\/p>\n
\u201cCreo que tenemos mayor experiencia con la vacuna con la dosis completa que con la vacuna fraccionada y, si hay disponibilidad, la vacuna con la dosis completa es preferible. Adem\u00e1s, solo un fabricante de la vacuna, Bio-Manguinhos, llev\u00f3 a cabo estos estudios\u201d, dijo.<\/p>\n
Existe una escasez mundial de la vacuna contra la fiebre amarilla, y el problema es recurrente debido, por un lado, a su producci\u00f3n limitada y, por otro, a la ampliaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n del virus, con riesgo creciente de urbanizarse o de reurbanizarse en varios pa\u00edses.<\/p>\n
La enfermedad es end\u00e9mica especialmente en las zonas tropicales de \u00c1frica, Am\u00e9rica Central y Sudam\u00e9rica.<\/p>\n
Aproximadamente 450 millones de dosis son necesarias para alcanzar alrededor de 80% de la cobertura mundial en las zonas afectadas con la enfermedad, mientras la producci\u00f3n anual de la vacuna es s\u00f3lo de 80 millones de dosis.<\/p>\n
En este sentido, Tom\u00e1s Agust\u00edn Orduna, jefe del Servicio de Patolog\u00edas Regionales y Medicina Tropical del Hospital de Infecciosas \u2018Dr. Francisco Javier Mu\u00f1iz\u2019, en Argentina, consider\u00f3 que \u201clos resultados del art\u00edculo son muy importantes en funci\u00f3n de la actual situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica que demanda una necesidad creciente de vacunas contra la fiebre amarilla, la cual no puede ser satisfecha por la producci\u00f3n mundial de la misma\u201d.<\/p>\n
\u201cPor ello, m\u00e1s all\u00e1 de la respuesta inmediata en relaci\u00f3n a seroconversi\u00f3n, que ha sido establecida en diversos trabajos, demostrar que la duraci\u00f3n de la misma se equipara entre la dosis completa versus la fraccionada, permite iniciar un camino hacia la posibilidad de no necesitar refuerzos despu\u00e9s de recibir un quinto de la dosis, y as\u00ed poder cubrir cinco veces m\u00e1s personas que lo que la producci\u00f3n actual podr\u00eda satisfacer con la administraci\u00f3n de dosis plena\u201d.<\/p>\n
Y agreg\u00f3: \u201cEs necesario, por supuesto, poder establecer cu\u00e1l ser\u00e1 la respuesta en ni\u00f1os: si deber\u00e1n recibir la do-sis completa, o si una dosis fraccionada tendr\u00e1 una respuesta adecuada de eficacia inicial, pero requerir\u00e1 de un re-fuerzo varios a\u00f1os despu\u00e9s para sostener la duraci\u00f3n de la misma\u201d.<\/p>\n
El virus de la fiebre amarilla circula actualmente en las regiones metropolitanas de Brasil con mayor densidad poblacional, alcanzando a 32,3 millones de personas que viven, incluso, en \u00e1reas que nunca tuvieron recomendaci\u00f3n de vacunarse. Este valor es cuatro veces superior al de la epidemia de 2009.<\/p>\n
Entre el 1 de julio de 2017 y el 28 de febrero de 2018 se han confirmado 723 casos y 237 muertes por fiebre amarilla en Brasil; hay otros 785 casos posibles de la enfermedad, de acuerdo con el Ministerio de Salud. Entre el 1 de julio de 2016 y el 30 de junio de 2017, se confirmaron 576 casos y 184 muertes.<\/p>\n
Puede consultar el art\u00edculo completo, en ingl\u00e9s, haciendo clic aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n