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Hoy hay fuertes indicios de una importante subestimaci\u00f3n de casos en los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe. Esta situaci\u00f3n hace imposible tener una idea precisa del avance del contagio. A pesar de que no disponemos de informaci\u00f3n acerca de la cobertura de pruebas de detecci\u00f3n de la COVID-19 en todos los pa\u00edses de la regi\u00f3n, el caso de Bolivia y M\u00e9xico es ilustrativo. Ambos pa\u00edses reportan la menor cobertura de pruebas y reportan la menor cantidad de casos per c\u00e1pita. Esto indica una subestimaci\u00f3n de gran magnitud en la identificaci\u00f3n de casos. Lo anterior se traduce en una menor disponibilidad de informaci\u00f3n que es indispensable para la regulaci\u00f3n de medidas de contenci\u00f3n de forma efectiva, eficiente y proporcional al panorama real de contagio del virus en cada pa\u00eds.<\/p>
Situaciones agravantes en la regi\u00f3n<\/h4>
Ahora bien, en los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe se identifican al menos cuatro factores agravantes de la pandemia:<\/p>
- Prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas que aumentan el riesgo de muerte por COVID-19. <\/strong>Las enfermedades cr\u00f3nicas preexistentes, como las respiratorias, las afectaciones de las arterias coronarias, la hipertensi\u00f3n y la diabetes, aumentan hasta 10 veces el riesgo de deceso por COVID-19. Dado que varios pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe presentan alta prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas, no solo los adultos mayores tendr\u00e1n un riesgo elevado de complicaciones cr\u00edticas y deceso. A diferencia de la poblaci\u00f3n europea, la de Am\u00e9rica Latina y el Caribe cuenta con una mayor incidencia de enfermedades infecciosas. Por ejemplo, en la actualidad la regi\u00f3n presenta la mayor epidemia de dengue registrada en su historia. As\u00ed las cosas, aunque Am\u00e9rica Latina y el Caribe cuente con una poblaci\u00f3n m\u00e1s joven que la de los pa\u00edses europeos, este atenuante es contrarrestado por el alto grado de comorbilidad en la poblaci\u00f3n. Por estas razones es importante la identificaci\u00f3n y aislamiento de personas con COVID-19 para interrumpir las cadenas de contagio, especialmente protegiendo la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable. En esta estrategia la disponibilidad de pruebas es fundamental.<\/li>
- Carencias en la infraestructura de atenci\u00f3n en salud. <\/strong>Uno de los principales agravantes de la actual pandemia es la saturaci\u00f3n de los sistemas de salud. Espa\u00f1a e Italia ya se han visto en la necesidad de dictar protocolos para priorizar el tratamiento de unos pacientes sobre otros, dada las limitaciones en infraestructura, equipos y personal m\u00e9dico. Una situaci\u00f3n que se da en dos pa\u00edses europeos que cuentan con 2,97 y 3,18 camas de hospital cada 1.000 habitantes, respectivamente. En los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe, por su parte, el indicador promedio es inferior a 2 camas de hospital cada 1.000 habitantes, lo cual causar\u00eda una saturaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y cr\u00edtica del sistema de salud. El panorama se agudiza en zonas rurales o de frontera y para poblaciones migrantes, refugiadas o desplazadas, las cuales viven en contextos de vulnerabilidad. Por estas razones es importante monitorear la velocidad de contagio de la COVID-19 para informar estrategias que eviten la saturaci\u00f3n del sistema de salud. La forma m\u00e1s efectiva de hacer este monitoreo es aumentando la capacidad de pruebas en la regi\u00f3n.<\/li>
- Condiciones socioecon\u00f3micas limitadas para el confinamiento de la poblaci\u00f3n.<\/strong> Un componente esencial de la estrategia para la contenci\u00f3n de la epidemia de COVID-19 es la implementaci\u00f3n de medidas estrictas de distanciamiento y confinamiento f\u00edsico. Algunos pa\u00edses de la regi\u00f3n ya las han adoptado apropiadamente. Sin embargo, dadas las condiciones socioecon\u00f3micas de la regi\u00f3n, estas medidas tienen una capacidad limitada de sostenimiento en el tiempo, pues cerca de la mitad de la fuerza de trabajo es informal y no se cuenta con suficientes pol\u00edticas de protecci\u00f3n laboral dentro del sector formal. Esto se raduce en que un gran porcentaje de la poblaci\u00f3n no cuenta con los recursos suficientes para suspender su actividad econ\u00f3mica por un periodo prolongado. Las personas en situaci\u00f3n econ\u00f3mica m\u00e1s precaria se ver\u00e1n obligadas a exponerse a mayores riesgos de infecci\u00f3n iniciando nuevas cadenas de contagio. Adicionalmente, las precarias condiciones de vivienda de una proporci\u00f3n importante de personas en la regi\u00f3n, como los altos grados de hacinamiento y la deficiente salubridad, imponen adicionales desaf\u00edos de salud y convivencia en relaci\u00f3n con las medidas estrictas de confinamiento. Por estas razones es importante contar con sistemas de monitoreo que permitan regular las medidas de contenci\u00f3n de forma eficiente. Para hacerlo se necesitar\u00e1n m\u00e1s pruebas de detecci\u00f3n del virus.<\/li>
- Estructuras familiares que aumentan el riesgo de contagio a las edades de mayor vulnerabilidad.<\/strong> En los pa\u00edses donde se han realizado pruebas de diagn\u00f3stico con mayor cobertura y desde la etapa primaria de la pandemia, como son los casos de Alemania, Canad\u00e1 y Corea del Sur, se ha identificado que las mayores tasas de infecci\u00f3n inicial se dan entre j\u00f3venes y adultos, quienes tienen una mayor movilidad internacional. En Espa\u00f1a e Italia, se considera que el mayor grado de contagio en adultos mayores, quienes son la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable, ha sido el resultado del alto grado de cohabitaci\u00f3n intergeneracional. En comparaci\u00f3n con estos pa\u00edses europeos, en Am\u00e9rica Latina y el Caribe las familias son m\u00e1s extensas y la cohabitaci\u00f3n de j\u00f3venes y adultos mayores es a\u00fan superior, lo cual incrementa a\u00fan m\u00e1s el riesgo de contagio en las edades m\u00e1s vulnerables. Por estas razones es importante contar con pruebas para la identificaci\u00f3n de casos asintom\u00e1ticos que eviten el contagio hacia las personas m\u00e1s vulnerables.<\/li><\/ol>
\u00bfQu\u00e9 se puede hacer?<\/h4>
Toda estrategia que se adopte para la contenci\u00f3n o mitigaci\u00f3n de la pandemia de COVID-19 en los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe debe estar acompa\u00f1ada de una ampliaci\u00f3n considerable de la cobertura de pruebas, con el fin de identificar las personas infectadas, interrumpir las cadenas de contagio y monitorear posibles brotes.<\/p>
Existe evidencia de que la contenci\u00f3n efectiva de la transmisi\u00f3n del virus en Singapur y Corea del Sur se debi\u00f3 a la aplicaci\u00f3n masiva de pruebas para detectar infecciones, acompa\u00f1ado de las medidas dr\u00e1sticas de distanciamiento f\u00edsico. Gracias a esto, se logr\u00f3 rastrear y aislar a las personas infectadas, lo que interrumpi\u00f3 las cadenas de contagio y disminuy\u00f3 considerablemente las tasas de mortalidad. S\u00f3lo despu\u00e9s de esto, pudieron flexibilizarse las medidas de confinamiento f\u00edsico. Sin el acompa\u00f1amiento de estrategias agresivas de detecci\u00f3n de casos de COVID-19, no habr\u00e1 informaci\u00f3n disponible para regular eficazmente las estrategias de aislamiento.<\/p>
Mientras que Singapur y Corea del Sur han llevado a cabo m\u00e1s de 7.000 pruebas cada mill\u00f3n de habitantes, en los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe donde se dispone de informaci\u00f3n, el promedio se encuentra en 512 pruebas cada mill\u00f3n de habitantes.<\/p>
Si bien es cierto que dicha estrategia demanda altos costos econ\u00f3micos iniciales, los beneficios obtenidos implicar\u00e1n menores tasas de mortalidad, menores secuelas de salud f\u00edsica y mental y un menor empobrecimiento de la poblaci\u00f3n en el largo plazo.<\/p>
Esto sin contar con la reducci\u00f3n sustancial del riesgo de nuevos brotes y la consecuente flexibilizaci\u00f3n gradual de confinamientos que ser\u00e1n, cada vez, de m\u00e1s dif\u00edcil aplicaci\u00f3n. Cualquiera que sea la estrategia que adopten los gobiernos para contener o mitigar el avance de la pandemia, \u00e9sta debe ser acompa\u00f1ada de un estricto monitoreo de los niveles de contagio de COVID-19 a partir de pruebas de detecci\u00f3n del virus.<\/p>
Por las razones expuestas, se urge a los gobiernos de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe e instancias internacionales, incluyendo a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y a la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), se lleven a cabo acciones inmediatas para ampliar dr\u00e1sticamente la cobertura de pruebas de detecci\u00f3n de la COVID-19 en la Regi\u00f3n.<\/p>
El correcto diagn\u00f3stico de la situaci\u00f3n permitir\u00e1 no s\u00f3lo atender a los pacientes que requieran acceso a los servicios de salud y salvar vidas, sino planear y proyectar con mayor precisi\u00f3n el impacto que tendr\u00e1 la pandemia en el bienestar de la sociedad y las econom\u00edas y as\u00ed, generar pol\u00edticas p\u00fablicas adecuadas para mitigar estos efectos.<\/p>
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Fuente: REC<\/a><\/strong><\/p>
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Foto: Clay Banks<\/a> on Unsplash<\/a> <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El \u00e9xito de una respuesta eficaz en los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe para contener la pandemia de COVID-19 depende de una ampliaci\u00f3n colosal de la cobertura de pruebas, a fin de identificar e interrumpir las cadenas de contagio. Esta ampliaci\u00f3n debe realizarse incluso a niveles superiores a los efectuados en los pa\u00edses […]<\/p>\n","protected":false},"author":2620,"featured_media":23523,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"twitterCardType":"","cardImageID":0,"cardImage":"","cardTitle":"","cardDesc":"","cardImageAlt":"","cardPlayer":"","cardPlayerWidth":0,"cardPlayerHeight":0,"cardPlayerStream":"","cardPlayerCodec":"","footnotes":""},"categories":[30,26],"tags":[1666,39485,39498,8115,39503,39500],"class_list":["post-23521","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-noticias-bioquimicas","tag-coronavirus","tag-covid-19","tag-enfermedad-por-el-nuevo-coronavirus-covid-19","tag-pandemia","tag-sars-cov-2","tag-severe-acute-respiratory-syndrome-coronavirus-2-sars-cov-2"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23521","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2620"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23521"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23521\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23527,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23521\/revisions\/23527"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23523"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23521"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23521"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23521"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- Carencias en la infraestructura de atenci\u00f3n en salud. <\/strong>Uno de los principales agravantes de la actual pandemia es la saturaci\u00f3n de los sistemas de salud. Espa\u00f1a e Italia ya se han visto en la necesidad de dictar protocolos para priorizar el tratamiento de unos pacientes sobre otros, dada las limitaciones en infraestructura, equipos y personal m\u00e9dico. Una situaci\u00f3n que se da en dos pa\u00edses europeos que cuentan con 2,97 y 3,18 camas de hospital cada 1.000 habitantes, respectivamente. En los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe, por su parte, el indicador promedio es inferior a 2 camas de hospital cada 1.000 habitantes, lo cual causar\u00eda una saturaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y cr\u00edtica del sistema de salud. El panorama se agudiza en zonas rurales o de frontera y para poblaciones migrantes, refugiadas o desplazadas, las cuales viven en contextos de vulnerabilidad. Por estas razones es importante monitorear la velocidad de contagio de la COVID-19 para informar estrategias que eviten la saturaci\u00f3n del sistema de salud. La forma m\u00e1s efectiva de hacer este monitoreo es aumentando la capacidad de pruebas en la regi\u00f3n.<\/li>