Los hospitales que enfrentan una creciente poblaci\u00f3n de casos de COVID-19 necesitan un enfoque coordinado con un equipo multidisciplinario para aumentar la eficiencia, conservar el EPP y proteger al personal. En \u00abPreparaci\u00f3n hospitalaria para COVID-19: una gu\u00eda pr\u00e1ctica desde una perspectiva de atenci\u00f3n cr\u00edtica\u00bb, publicado en l\u00ednea en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, expertos de Weill Cornell Medicine y NewY ork-Presbyterian \/ Weill Cornell Medical Center comparten su hoja de ruta para enfrentar los desaf\u00edos planteados por la pandemia, incluida la afluencia de pacientes cr\u00edticos.<\/p>
Como uno de los centros m\u00e9dicos acad\u00e9micos m\u00e1s grandes del pa\u00eds, Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian\/Weill Cornell Medical Center tiene un equipo altamente experimentado de especialistas y recursos s\u00f3lidos, y los m\u00e9dicos usaron lecciones tempranas de los datos existentes para ayudar a planificar un aumento.<\/p>
M\u00e1s que nada, los hospitales deben planificar temprano, dijo Lindsay Lief, MD, autora principal de la gu\u00eda y directora m\u00e9dica de la unidad de cuidados intensivos m\u00e9dicos en NewYork-Presbyterian \/ Weill Cornell Medical Center, y profesora asistente de medicina cl\u00ednica en Weill Cornell Medicine.<\/p>
\u00abPlanifique temprano camas, equipos y personas. Escuche las predicciones de los epidemi\u00f3logos sobre los n\u00fameros que se esperan. Planifique diariamente las plataformas de comunicaciones remotas. Apoye al personal de primera l\u00ednea. Alimentos, exfoliantes, lociones para las manos, apoyo para la salud mental: todo cuenta\u00bb.<\/p>
Los autores escribieron: \u00abDados los datos que evolucionan r\u00e1pidamente sobre la infecciosidad de COVID-19, incluso de pacientes asintom\u00e1ticos o paucisintom\u00e1ticos, las prioridades iniciales m\u00e1s altas incluyeron obtener un suministro adecuado de equipo de protecci\u00f3n personal (EPP) para el personal y evaluar \/ expandir la unidad de cuidados intensivos y capacidad del ventilador, entre muchas otras medidas \u00ab.<\/p>
\u00abAunque tener un EPP apropiado ha sido una preocupaci\u00f3n para todo el personal de atenci\u00f3n m\u00e9dica en todo el pa\u00eds durante la crisis de COVID-19, Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian \/ Weill Cornell trabajaron diligentemente para proporcionar un EPP adecuado para proteger a nuestro personal\u00bb, dijo el Dr. Lief . \u00abAdem\u00e1s, como un hospital que regularmente brinda atenci\u00f3n especializada y compleja, tenemos recursos incre\u00edbles en cuanto a enfermeras, terapeutas respiratorios y m\u00e9dicos en diversas especialidades\u00bb.<\/p>
La Dra. Lief y sus colegas, con el apoyo de los administradores del centro m\u00e9dico, recurrieron a esos recursos para atender a los pacientes con COVID-19. Se modificaron los protocolos habituales para acelerar la capacitaci\u00f3n del personal cl\u00ednico para atender a pacientes con s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda, un trastorno caracterizado por una acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en los alv\u00e9olos pulmonares, que priva a los \u00f3rganos del cuerpo de ox\u00edgeno. Los m\u00e9dicos (incluidos los residentes y becarios), las enfermeras, los terapeutas respiratorios y el personal no cl\u00ednico esencial comenzaron a compartir responsabilidades.<\/p>
Los m\u00e9dicos de cuidados cr\u00edticos necesitaban ayuda y la obtuvieron. \u00abPor ejemplo, los terapeutas f\u00edsicos y ocupacionales tienen una experiencia incre\u00edble\u00bb, dijo el Dr. Lief. \u00abPero cuando no hay muchos pacientes lo suficientemente bien como para hacer ejercicio, colaboramos con ellos para formar un ‘equipo de pronaci\u00f3n’ utilizando su experiencia en el posicionamiento del cuerpo con los pacientes, tenemos que ponernos boca abajo para aumentar sus niveles de ox\u00edgeno. \u00ab<\/p>
La conclusi\u00f3n: \u00abAprendimos que la comunicaci\u00f3n diaria y clara es clave, especialmente en un entorno que cambia r\u00e1pidamente y donde aprendemos m\u00e1s todos los d\u00edas\u00bb, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Lief. \u00abLa comunicaci\u00f3n hospitalaria con respecto a la prevenci\u00f3n y control de infecciones, EPP, pautas estatales y de los CDC proporciona no solo informaci\u00f3n, sino que alivia la ansiedad del personal. Adem\u00e1s, las conferencias telef\u00f3nicas diarias entre los m\u00e9dicos que atienden a pacientes con COVID nos ayudan a recordar la atenci\u00f3n esencial e ideal para la insuficiencia respiratoria y para poner en contexto lo que estamos aprendiendo de colegas de todo el mundo y una nueva investigaci\u00f3n a medida que sale a la luz \u00ab.<\/p>