{"id":23661,"date":"2020-05-21T06:39:00","date_gmt":"2020-05-21T09:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/?p=23661"},"modified":"2020-05-04T09:47:57","modified_gmt":"2020-05-04T12:47:57","slug":"sesgos-y-dificultades-para-adherir-a-las-medidas-preventivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/2020\/05\/21\/sesgos-y-dificultades-para-adherir-a-las-medidas-preventivas\/","title":{"rendered":"Sesgos y dificultades para adherir a las medidas preventivas"},"content":{"rendered":"<p>La crisis de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una pandemia que desaf\u00eda a la biolog\u00eda humana, la capacidad de los hospitales de atenci\u00f3n aguda, la capacidad de recuperaci\u00f3n financiera de las econom\u00edas y la red de comunicaci\u00f3n para las personas.<\/p><p>Las estrategias para reducir la transmisi\u00f3n han incluido lavarse las manos repetidamente, distanciarse f\u00edsicamente y el autoaislamiento. Estas estrategias preventivas est\u00e1n disponibles de inmediato, son altamente asequibles y claramente efectivas; sin embargo, un desaf\u00edo importante es la necesidad de mantener la adherencia.<\/p><p><strong>El prop\u00f3sito de este comentario es revisar ocho dificultades de razonamiento y de comportamiento reportadas por la ciencia psicol\u00f3gica, que son relevantes para contextos que requieren juicio bajo incertidumbre.<\/strong><\/p><p>Sugerimos que la conciencia de estas dificultades podr\u00eda ayudar a mantener el cambio de comportamiento para combatir la crisis COVID-19.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Miedo a lo desconocido<\/li><li>Verg\u00fcenza personal<\/li><li>Descuido de los riesgos competitivos (visi\u00f3n en t\u00fanel)<\/li><li>Enfermedades invisibles<\/li><li>Ausencia de retroalimentaci\u00f3n clara<\/li><li>Sesgo del statu quo.<\/li><li>Normas sociales arraigadas<\/li><li>Sesgo retrospectivo<\/li><\/ul><p><strong>1. El primer escollo es el miedo a lo desconocido.<\/strong> Un factor tradicional que llama la atenci\u00f3n es la respuesta psicol\u00f3gica a las amenazas que son misteriosas1. Esta intensa sensibilidad a las amenazas inciertas (un miedo hipervigilante a lo desconocido) es com\u00fan y, a menudo, es la ra\u00edz de las psicopatolog\u00edas basadas en el miedo. COVID-19 se denot\u00f3 inicialmente. como el coronavirus de origen desconocido, generando un espectro particularmente siniestro de problemas invisibles.<\/p><p>Sin embargo, con el tiempo la novedad relativa y el misterio de COVID-19 se desvanecer\u00e1n, lo que conducir\u00e1 a una reducci\u00f3n proporcional de la atenci\u00f3n. La adaptaci\u00f3n a circunstancias familiares significa que la sensaci\u00f3n de amenaza se atenuar\u00e1, junto con el cumplimiento de las recomendaciones de salud p\u00fablica. Los recordatorios creativos repetidos vinculados a la evoluci\u00f3n de la situaci\u00f3n son importantes para evitar la complacencia a medida que las personas se van acostumbrando.<\/p><p><strong>2. La segunda trampa es la verg\u00fcenza personal. <\/strong>Una estrategia preventiva para COVID-19 es evitar los comportamientos de contacto personal, como colocar una mano en la cara. Esta recomendaci\u00f3n es sensata porque la infecci\u00f3n viral requiere contacto con una membrana mucosa. Sin embargo, surge una dificultad porque las personas tienen acciones habituales reflejas que son dif\u00edciles de suprimir.<\/p><p>Un lapsus puede interpretarse como un fracaso personal que es visible para otros y causa verg\u00fcenza. Adem\u00e1s, una infecci\u00f3n posterior relacionada con un lapsus anterior podr\u00eda agregar la culpa. Los l\u00edderes de opini\u00f3n pueden destacar a una de las muchas celebridades que han dado positivo como una forma de mitigar el estigma. Adem\u00e1s, las autoridades deben advertir que los lapsus moment\u00e1neos son completamente naturales, a menudo superables, y deben ser seguidos por el regreso a los mejores comportamientos.<\/p><p><strong>3. El tercer escollo es el descuido de los riesgos competitivos<\/strong>. COVID-19 es una preocupaci\u00f3n abrumadora. Las personas en particular tienden a centrar toda su atenci\u00f3n en la amenaza, lo que provoca una visi\u00f3n de t\u00fanel que hace que sea f\u00e1cil descuidar una multitud de consideraciones menos destacadas (aunque no menos peligrosas).<\/p><p>El sue\u00f1o organizado, el ejercicio regular y la compa\u00f1\u00eda humana merecen atenci\u00f3n continua, lo que es contrario a una abrumadora sensaci\u00f3n de que todo lo dem\u00e1s puede esperar. Una forma de abordar este desaf\u00edo es colaborando con los m\u00e9dicos para mantener el contexto del paciente y alentarlo de manera que promueva la seguridad contra otros da\u00f1os distintos del coronavirus.<\/p><p>Los pacientes individuales a\u00fan necesitan controlar las enfermedades cr\u00f3nicas de manera adecuada mediante el cumplimiento continuo de la toma de medicamentos, dieta y atenci\u00f3n peri\u00f3dica. Hacer un seguimiento de los riesgos secundarios sigue siendo importante, incluso durante una pandemia.<\/p><p><strong>4. Otro escollo son las enfermedades invisibles.<\/strong> COVID-19 recibe atenci\u00f3n parcialmente porque tiene una prueba objetiva que establece el diagn\u00f3stico. Por el contrario, la mayor\u00eda de los trastornos de salud mental no pueden rastrearse con una prueba o un signo tangible.<\/p><p>El distanciamiento f\u00edsico recomendado para COVID-19 tambi\u00e9n conlleva una desventaja para las fricciones dom\u00e9sticas potencialmente crecientes debido al aislamiento en el hogar para algunas personas o el aumento de las interacciones en el hogar para otras. Esta situaci\u00f3n puede exacerbar un trastorno psiqui\u00e1trico cr\u00f3nico (p. Ej., Esquizofrenia paranoide, depresi\u00f3n mayor, abuso de sustancias) junto con un menor acceso a la atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica. El aumento de la atenci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n de la salud mental, que respaldan un entorno hogare\u00f1o saludable, deber\u00edan estar garantizados para un cambio de comportamiento constante.<\/p><p><strong>5. Un escollo adicional es que no se proporciona retroalimentaci\u00f3n clara<\/strong>. COVID-19 es inquietante debido al largo per\u00edodo de incubaci\u00f3n que incluye una espera prolongada entre la implementaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n y la b\u00fasqueda de sus resultados. Estas caracter\u00edsticas son la ant\u00edtesis de reforzar el comportamiento positivo a trav\u00e9s de una retroalimentaci\u00f3n r\u00e1pida e inequ\u00edvoca (el feedback de la conducta indicada no es inmediatamente visible).<\/p><p>El retraso en el tiempo tambi\u00e9n conduce a un intervalo desconcertante marcado por s\u00edntomas psicosom\u00e1ticos y una sensaci\u00f3n de fatalidad inminente en las primeras etapas de la crisis.<\/p><p>Estas emociones irritantes son inevitables cuando un riesgo tiene una importancia generalizada, pero de inicio lento. Adem\u00e1s, los sentimientos probablemente fluctuar\u00e1n en etapas posteriores debido a las dificultades para reconocer un falso final del peligro o una segunda ola. Las autoridades deben instar a la precauci\u00f3n de no actuar sobre la base de los informes diarios de la epidemia porque la volatilidad aleatoria podr\u00eda confundirse con una tendencia real.<\/p><p><strong>6. Otra trampa es que abunda el sesgo del statu quo. <\/strong>El comportamiento humano es impulsado por una fuerte aversi\u00f3n a las p\u00e9rdidas y un deseo de mantener el statu quo, que es un impulso que favorece la recuperaci\u00f3n de las p\u00e9rdidas en lugar de aprovechar las opciones que conducen a resultados superiores. Por lo tanto, una sacudida temporal del status quo es una oportunidad para reenfocarse y mirar las cosas de nuevo.<\/p><p>Una vez que disminuye la urgencia inicial, por ejemplo, los hospitales pueden reconsiderar c\u00f3mo los m\u00e9dicos se adaptan a las nuevas formas de telemedicina. Una sugerencia m\u00e1s radical podr\u00eda revisar los debates pol\u00edticos m\u00e1s amplios sobre si las naciones sin atenci\u00f3n m\u00e9dica universal podr\u00edan volver a una nueva normalidad. En general, algunos avances importantes de salud p\u00fablica podr\u00edan ser m\u00e1s f\u00e1ciles de implementar durante una epidemia que antes de su inicio o una vez que la epidemia haya disminuido en gran medida.<\/p><p><strong>7. Las normas sociales arraigadas son otra trampa.<\/strong> El comportamiento humano est\u00e1 fuertemente influenciado por normas sociales profundamente arraigadas. Dar la bienvenida a los pacientes con gusto (contacto f\u00edsico), estar cerca de colegas, cenar con amigos y cuidar a los abuelos son comportamientos que se han promovido y pulido durante toda la vida. Tales normas no son f\u00e1ciles de cambiar.<\/p><p>Transmitir y recordar a los pacientes las normas cambiadas por la nueva circunstancia a trav\u00e9s de lemas, im\u00e1genes y ejemplos personales puede ayudar a facilitar el cambio de comportamiento necesario. Los m\u00e9dicos y las enfermeras son miembros respetados en la comunidad y necesitan ser transmisores de buena informaci\u00f3n y modelos a seguir para las normas correctas dentro y fuera del hospital. Este enfoque tambi\u00e9n podr\u00eda ayudar a contrarrestar la informaci\u00f3n err\u00f3nea que puede circular a trav\u00e9s de las fuentes de Internet.<\/p><p><strong>8. El sesgo retrospectivo es el \u00faltimo escollo.<\/strong> La pandemia de COVID-19 finalmente desaparecer\u00e1. En ese punto, el sesgo retrospectivo llevar\u00e1 a castigar a las autoridades m\u00e9dicas que podr\u00edan haber reaccionado de forma exagerada o insuficiente (potencialmente exacerbada por acusaciones pol\u00edticas adversas de incompetencia). La distribuci\u00f3n desigual de los casos dentro de los pa\u00edses y entre ellos generar\u00e1 cargos de desigualdad e injusticia.<\/p><p>No hace falta decir que algunas de las cr\u00edticas ser\u00e1n correctas y justificadas. Sin embargo, los datos din\u00e1micos y contradictorios podr\u00edan dificultar establecer exactamente qu\u00e9 era lo que se sab\u00eda en ese preciso momento y de qu\u00e9 manera diferente podr\u00edan haber resultado de otra manera.<\/p><p>La mentalidad colectiva de que todos estamos juntos en esto fue un desaf\u00edo cuando comenz\u00f3 la pandemia de COVID-19 y podr\u00eda resultar igualmente dif\u00edcil de mantener despu\u00e9s de que termine. El conocimiento de las dificultades y sesgos de razonamiento o de juicio podr\u00eda ayudar a facilitar un poco las cosas.<\/p><p><strong>Fuente:<\/strong> <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.intramed.net\/contenidover.asp?contenidoid=96022\" target=\"_blank\">Intramed<\/a><\/p><p>Foto: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/@fifthperspective?utm_source=unsplash&amp;utm_medium=referral&amp;utm_content=creditCopyText\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Michael Amadeus<\/a>\u00a0on\u00a0<a href=\"https:\/\/unsplash.com\/s\/photos\/covid?utm_source=unsplash&amp;utm_medium=referral&amp;utm_content=creditCopyText\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Unsplash<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La crisis de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una pandemia que desaf\u00eda a la biolog\u00eda humana, la capacidad de los hospitales de atenci\u00f3n aguda, la capacidad de recuperaci\u00f3n financiera de las econom\u00edas y la red de comunicaci\u00f3n para las personas. 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