La m\u00e1xima autoridad sanitaria subraya que todav\u00eda \u00abno est\u00e1 claramente establecida la etiopatogenia (las causas y mecanismos de c\u00f3mo se produce la enfermedad) ni los factores de riesgo\u00bb.<\/p>\n
Sin embargo, recomienda a los 24 pa\u00edses americanos y del Caribe que detectaron zika en su territorio que preparen a los servicios de salud para responder a una mayor demanda de atenci\u00f3n especializada para s\u00edndromes neurol\u00f3gicos, incluido el de Guillain-Barr\u00e9.
\nLa microcefalia, es un defecto cong\u00e9nito por el cual los beb\u00e9s nacen con una cabeza anormalmente peque\u00f1a.<\/p>\n
El s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 es un trastorno autoinmune que afecta al sistema nervioso y desemboca en la par\u00e1lisis progresiva de los m\u00fasculos del cuerpo.<\/p>\n
Com\u00fanmente se asocia a procesos infecciosos, aunque hay pocos trabajos concluyentes en torno a esa hip\u00f3tesis.<\/p>\n
Lo que se conoce hasta ahora es que, cuando se contrae la enfermedad, el sistema inmunitario \u2013el que se encarga de proteger al cuerpo de enfermedades identificando y atacando a agentes pat\u00f3genos\u2013 ataca a una parte del sistema nervioso perif\u00e9rico.
\nConcretamente incide en la mielina, la capa aislante que cubre los nervios.<\/p>\n
Como consecuencia, los nervios se vuelven incapaces de transmitir se\u00f1ales con eficiencia.
\nY por ello, los m\u00fasculos comienzan a perder su capacidad de responder y los pacientes comienzan a sufrir debilidad.<\/p>\n
Asimismo, el cerebro recibe menos se\u00f1ales sensoriales del resto del cuerpo, y por lo tanto el individuo afectado empieza a perder sensibilidad ante el calor, el dolor, las texturas y otras sensaciones.<\/p>\n
La insensibilidad suele empezar en los pies, y avanza hacia el resto del cuerpo, hasta el rostro.<\/p>\n
Los s\u00edntomas pueden empeorar de manera muy r\u00e1pida.<\/p>\n
Si la inflamaci\u00f3n afecta a los nervios del t\u00f3rax y del diafragma \u2013el gran m\u00fasculo bajo los pulmones que les ayuda a respirar\u2013, y esos m\u00fasculos est\u00e1n d\u00e9biles, el paciente puede llegar a requerir asistencia respiratoria.<\/p>\n
A pesar de la gravedad de sus s\u00edntomas, sigue siendo una enfermedad poco extendida.
\nLa OMS estima que la incidencia anual del s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 oscila entre 0,4 y 4 casos por 100.000 habitantes por a\u00f1o.<\/p>\n
No hay una cura espec\u00edfica para el s\u00edndrome, y los tratamientos suelen centrarse en reducir la gravedad de los s\u00edntomas.<\/p>\n
Los procedimientos que los m\u00e9dicos aplican en la fase m\u00e1s aguda del s\u00edndrome son la inmunoterapia con plasmaf\u00e9resis (recambio de plasma) y la administraci\u00f3n de inmunoglobulina intravenosa.<\/p>\n
La plasmaf\u00e9resis implica eliminar o bloquear los anticuerpos que atacan las c\u00e9lulas nerviosas.<\/p>\n
Y el segundo tratamiento consiste en inyectar directamente inmunoglobulina, un anticuerpo.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las personas sobreviven y se recuperan por completo.<\/p>\n
Pero la recuperaci\u00f3n puede llevar varias semanas o meses, y con frecuencia puede provocar discapacidad prolongada que requiere rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n
La coincidencia entre ambos males se detect\u00f3 por primera vez en la Polinesia Francesa, durante un brote de zika entre 2013 y 2014.<\/p>\n
En aquel entonces 74 de los pacientes con zika presentaron tambi\u00e9n s\u00edndromes neurol\u00f3gicos o autoinmunes, y 42 de ellos fueron clasificados como s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9.<\/p>\n
Antes de dos a\u00f1os, en julio de 2015, Brasil inform\u00f3 sobre la detecci\u00f3n de pacientes con s\u00edndromes neurol\u00f3gicos que ten\u00edan un historial reciente de infecci\u00f3n por virus zika en el estado de Bah\u00eda.<\/p>\n
En concreto, las autoridades sanitarias del estado identificaron a 76 pacientes con s\u00edndromes neurol\u00f3gicos, de los cuales 42 fueron confirmados como Guillain-Barr\u00e9.
\nEn noviembre de ese a\u00f1o, el Centro de Investigaci\u00f3n Aggeu Magalh\u00e3es de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz del estado de Pernambuco inform\u00f3 que 224 muestras que analizaron pensando que ten\u00edan dengue, 10 hab\u00edan sido infectadas por el virus zika.<\/p>\n
Y de las 10 muestras pertenec\u00edan a pacientes que desarrollaron s\u00edntomas de Guillain-Barr\u00e9,<\/p>\n
En enero de 2016, El Salvador inform\u00f3 sobre la detecci\u00f3n de un incremento inusual del s\u00edndrome autoinmune desde inicios de diciembre de 2015.<\/p>\n
De acuerdo a la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, el pa\u00eds centroamericano registra 14 casos de Guillain-Barr\u00e9 por mes (169 por a\u00f1o).<\/p>\n
Pero entre el 1 de diciembre de 2015 y el 6 de enero de 2016 se registraron 46 pacientes con el s\u00edndrome, de los cuales murieron dos.<\/p>\n
El Salvador es uno de los pa\u00edses que han detectado el virus del zika en su territorio.<\/p>\n
Seg\u00fan la OPS, las otras naciones que reportaron casos son Barbados, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guadalupe, Guatemala, Guyana, la Guayana Francesa, Hait\u00ed, Honduras, Martinica, M\u00e9xico, Panam\u00e1, Paraguay, Puerto Rico, la isla de San Mart\u00edn, Surinam y Venezuela.<\/p>\n
El Ministerio de Salud de Costa Rica ya confirm\u00f3 el primer caso en su territorio, el un hombre que fue infectado en un viaje a Colombia.<\/p>\n
Y al otro lado del Atl\u00e1ntico, en Austria, Dinamarca y en Espa\u00f1a, tambi\u00e9n se han reportado los primeros casos, aunque todos ellos importados.<\/p>\n
En Honduras desde el 16 de diciembre se ha registrado un millar de personas infectadas con zika, y en ese tiempo han tenido 13 casos de Guillain-Barr\u00e9, considerablemente m\u00e1s que en otros a\u00f1os.<\/p>\n
\u00abEstamos preocupados\u00bb, reconoci\u00f3 a la prensa Arnold Thompson, neur\u00f3logo del hospital Mario Rivas de San Pedro Sula.<\/p>\n
\u00abPasamos de diagnosticar 10 casos de Guillain-Barr\u00e9 al a\u00f1o a tener 13 pacientes afectados en un mes\u00bb, explic\u00f3.<\/p>\n
\u00abEl historial m\u00e9dico de estos 13 pacientes indica que tuvieron dengue, zika o chikungunya antes de presentar los s\u00edntomas de Guillain-Barr\u00e9\u00bb, a\u00f1adi\u00f3.
\nEstas tres enfermedades pueden ser transmitidas por el mismo mosquito del g\u00e9nero<\/p>\n
Aedes, como el Aedes aegypti, y presentan s\u00edntomas similares.<\/p>\n
Como el pa\u00eds centroamericano, Venezuela, otro de los afectados por el brote del zika, tambi\u00e9n ha reportado casos de Guillain-Barr\u00e9.<\/p>\n
Luis Rodr\u00edguez Gamero, director de salud del estado de Nueva Esparta, en el nordeste del pa\u00eds, confirm\u00f3 la detecci\u00f3n de cuatro casos en el Hospital Luis Ortega de la ciudad de Porlamar.<\/p>\n
La OMS reconoce la coincidencia \u00abespacio-temporal\u00bb del zika y del s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, pero a falta de m\u00e1s datos no establece un v\u00ednculo directo entre ambos males.
\nY prefiere recomendar a los pa\u00edses afectados por el zika que aumenten la vigilancia de esta enfermedad autoinmune y otros s\u00edndromes neurol\u00f3gicos, como el s\u00edndrome Fisher, la encefalitis, la meningitis y la meningoencefalitis.<\/p>\n
Pero por el momento el Centro para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) de Estados Unidos ya anunci\u00f3 que a finales de este mes empieza un estudio en Brasil para determinar si existe alguna relaci\u00f3n entre la infecci\u00f3n por el virus del zika y el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9.<\/p>\n