Seg\u00fan el Informe Mundial sobre la Malaria 2015, que publicado la OMS el 9 de diciembre2, m\u00e1s de la mitad (57) de los 106 pa\u00edses afectados por esta enfermedad en 2000 han conseguido reducir para 2015 el n\u00famero de casos nuevos en al menos 75%. En ese mismo periodo, otros 18 pa\u00edses han logrado reducciones de entre 50% y 75%.<\/p>\n
En toda \u00c1frica Subsahariana, la prevenci\u00f3n de nuevos casos de malaria se ha traducido en importantes ahorros de costos para los pa\u00edses end\u00e9micos. Las nuevas estimaciones presentadas en el informe de la OMS revelan que la reducci\u00f3n de la carga de morbilidad lograda gracias a diversas actividades de control de la malaria ha permitido ahorrar en la regi\u00f3n entre 2001 y 2014 unos 900 millones de d\u00f3lares en costos de atenci\u00f3n a los casos. El uso de mosquiteros tratados con insecticidas (MTI) es la intervenci\u00f3n que m\u00e1s ahorros ha propiciado, seguida de los tratamientos combinados basados en la artemisinina (TCA) y la fumigaci\u00f3n de interiores con insecticidas de acci\u00f3n residual.<\/p>\n
\u201cDesde el comienzo de este siglo, las inversiones en prevenci\u00f3n y tratamiento de la malaria han evitado m\u00e1s de 6 millones de muertes. Sabemos qu\u00e9 medidas son eficaces. El reto ahora est\u00e1 en intensificar a\u00fan m\u00e1s nuestros esfuerzos\u201d, manifest\u00f3 la Dra. Margaret Chan Fung Fuchun, Directora General de la OMS.<\/p>\n
Por primera vez desde que la OMS comenz\u00f3 a llevar un registro, la Regi\u00f3n de Europa ha notificado cero casos aut\u00f3ctonos de malaria. Este logro ha sido posible gracias al fuerte liderazgo del que han hecho gala los pa\u00edses, el apoyo t\u00e9cnico prestado por la OMS y la ayuda financiera aportada por el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.<\/p>\n
Desde el a\u00f1o 2000, las tasas de mortalidad por malaria han descendido 72% en la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas, 65% en la Regi\u00f3n del Pac\u00edfico Occidental y 64% en la Regi\u00f3n del Mediterr\u00e1neo Oriental. La Regi\u00f3n de \u00c1frica, pese a seguir soportando la carga de malaria m\u00e1s elevada, tambi\u00e9n ha registrado notables avances: en los \u00faltimos 15 a\u00f1os, las tasas de mortalidad han disminuido 66% en el conjunto de la poblaci\u00f3n y 71% en los menores de 5 a\u00f1os, particularmente vulnerables a esta enfermedad.<\/p>\n
A nivel de los pa\u00edses y las regiones, los avances en la lucha contra la malaria se reflejan en las tendencias mundiales de esta enfermedad. Desde 2000, las tasas de incidencia y de mortalidad han disminuido 37% y 60%, respectivamente, en t\u00e9rminos mundiales. En los menores de 5 a\u00f1os, las defunciones se han reducido en 65%. Se estima que desde 2000 se han evitado unos 6,2 millones de muertes.<\/p>\n
Seg\u00fan el informe, se ha cumplido la Meta 6C de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que prev\u00e9 detener y comenzar a reducir la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves entre 2000 y 2015. Tambi\u00e9n se han realizado importantes progresos hacia la consecuci\u00f3n del objetivo de la Asamblea Mundial de la Salud de reducir la carga mundial de malaria en 75% para 2015.<\/p>\n
Los avances se deben, en gran parte, a la implantaci\u00f3n masiva de intervenciones de control de la malaria eficaces y de bajo costo. Desde 2000 se han distribuido en \u00c1frica Subsahariana cerca de mil millones de MTI. A estas alturas, en 2015, alrededor de 55% de la poblaci\u00f3n duerme bajo mosquiteros, lo que supone un aumento importante con respecto al 2% correspondiente a 2000.<\/p>\n
El empleo de pruebas de diagn\u00f3stico r\u00e1pido hace que sea mucho m\u00e1s sencillo distinguir de forma casi instant\u00e1nea las fiebres mal\u00e1ricas de las que no lo son, facilitando as\u00ed la prestaci\u00f3n de un tratamiento adecuado y en tiempo oportuno. Se ha registrado en la Regi\u00f3n de \u00c1frica un dr\u00e1stico aumento en el uso de pruebas diagn\u00f3sticas para la malaria, que aument\u00f3 de 36% de los casos sospechosos en 2005 a 65% en 2014. Los TCA, introducidos a gran escala a lo largo de la \u00faltima d\u00e9cada, han resultado muy eficaces contra Plasmodium falciparum, el m\u00e1s prevalente y mort\u00edfero de los par\u00e1sitos causantes de malaria en el ser humano.<\/p>\n
Se estima que desde 2001 se han evitado en \u00c1frica Subsahariana unos 663 millones de casos de malaria como resultado directo de la expansi\u00f3n de tres intervenciones de control fundamentales, a saber: los MTI, la fumigaci\u00f3n de interiores con insecticidas de acci\u00f3n residual y los TCA. El empleo de mosquiteros, responsable de alrededor de 68% de los casos prevenidos por medio de estas intervenciones, es la medida que mayor impacto ha demostrado tener.<\/p>\n
Pese a estos avances, quedan retos importantes por afrontar. A nivel mundial, unos 3.200 millones de personas \u2013casi la mitad de la poblaci\u00f3n del planeta\u2013 est\u00e1n en riesgo de contraer malaria. Se calcula que en 2015 se produjeron unos 214 millones de casos nuevos y unas 438.000 muertes.
\nApenas 15 pa\u00edses, la mayor\u00eda de ellos pertenecientes al continente africano, acaparan la mayor\u00eda de los casos nuevos (80%) y de las muertes (78%) que se registran en el mundo. Seg\u00fan el informe de la OMS, en estos pa\u00edses con alta carga de morbilidad el ritmo medio de descenso de la incidencia de la malaria (32%) ha sido m\u00e1s lento que el observado a nivel mundial en los dem\u00e1s pa\u00edses (53%). En muchos de ellos, un importante escollo para el logro de progresos en materia de control de la malaria es la debilidad de los sistemas de salud.<\/p>\n
Sigue habiendo millones de personas sin acceso a los servicios necesarios para prevenir y tratar esta enfermedad. En 2014 aproximadamente una tercera parte de la poblaci\u00f3n del \u00c1frica subsahariana en situaci\u00f3n de riesgo viv\u00eda en hogares carentes de la protecci\u00f3n brindada por los mosquiteros o la fumigaci\u00f3n con insecticidas de acci\u00f3n residual.<\/p>\n
\u201cA medida que disminuye la carga mundial de malaria, van surgiendo nuevos desaf\u00edos. En muchos pa\u00edses, los progresos en esta esfera se est\u00e1n viendo amenazados por la r\u00e1pida evoluci\u00f3n y propagaci\u00f3n de la resistencia a los insecticidas. La farmacorresistencia tambi\u00e9n podr\u00eda socavar los \u00faltimos avances en materia de control de la malaria\u201d, explic\u00f3 el Dr. Pedro Alonso, Director del Programa Mundial sobre Malaria de la OMS.<\/p>\n
Desde 2010, 60 de los 78 pa\u00edses que hacen un seguimiento sobre este particular han confirmado resistencia de los vectores a al menos uno de los insecticidas utilizados para el tratamiento de mosquiteros y la fumigaci\u00f3n de interiores; de esos 60 pa\u00edses, 49 han notificado la resistencia a dos o m\u00e1s tipos de insecticidas. Por otro lado, se ha detectado resistencia de los par\u00e1sitos a la artemisinina, el compuesto principal de los antimal\u00e1ricos m\u00e1s accesibles, en cinco pa\u00edses de la subregi\u00f3n del Gran Mekong.<\/p>\n
La Asamblea Mundial de la Salud adopt\u00f3 en mayo de 2015 la Estrategia T\u00e9cnica Mundial contra la Malaria 2016 – 2030, que proporciona un nuevo marco de 15 a\u00f1os de duraci\u00f3n para aplicar medidas de control en todos los pa\u00edses end\u00e9micos. La estrategia establece una serie de objetivos ambiciosos pero alcanzables para el a\u00f1o 2030, consistentes, entre otras cosas, en reducir las tasas mundiales de incidencia y mortalidad en al menos 90%; eliminar la malaria en 35 pa\u00edses como m\u00ednimo; y prevenir posibles rebrotes en todos los pa\u00edses libres de malaria.<\/p>\n
La consecuci\u00f3n de estos objetivos requerir\u00e1 un importante liderazgo por parte de los pa\u00edses, un compromiso pol\u00edtico sostenido y una triplicaci\u00f3n de las inversiones para el control de la malaria: la meta es incrementar esas inversiones de los 2.700 millones de d\u00f3lares actuales a 8.700 millones en 2030. Esta cifra tiene en cuenta los ahorros futuros en atenci\u00f3n a los casos que podr\u00edan realizarse si se siguen ampliando las medidas de control de la malaria y sigue aumentando el n\u00famero de casos evitados.<\/p>\n
Puede consultar el informe completo, en ingl\u00e9s, haciendo clic aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n